Mae sgrinio'n cynnwys dulliau ymchwil diogel a syml a ddefnyddir ar gyfer sgrinio torfol.
Mae'r sgrinio gyntaf ar gyfer beichiogrwydd wedi'i anelu at nodi amryw o lwybrau yn y ffetws. Fe'i cynhelir yn ystod 10-14 wythnos o feichiogrwydd ac mae'n cynnwys uwchsain (uwchsain) a phrawf gwaed (sgrinio biocemegol). Mae llawer o feddygon yn argymell sgrinio pob merch beichiog yn ddieithriad.
Sgrinio biocemegol ar gyfer trydydd cyntaf beichiogrwydd
Sgrinio biocemegol yw'r penderfyniad o ran gwaed marcwyr sy'n newid mewn patholegau. Yn achos menywod beichiog, mae sgrinio biocemegol yn arbennig o bwysig, gan ei fod wedi'i anelu at ganfod annormaleddau cromosomig yn y ffetws (fel syndrom Down, syndrom Edwards), a hefyd wrth ganfod malformations yr ymennydd a llinyn y cefn. Mae'n cynrychioli prawf gwaed ar gyfer hCG (gonadotropin chorionig dynol) ac ar RAPP-A (plasma protein-A sy'n gysylltiedig â beichiogrwydd). Ar yr un pryd, nid yn unig ystyrir dangosyddion absoliwt, ond hefyd eu gwyro o'r gwerth cyfartalog a sefydlwyd am gyfnod penodol. Os yw RAPP-A yn cael ei leihau, gall hyn nodi malffurfiadau ffetws, yn ogystal â syndrom Down neu syndromau Edwards. Gall hCG uchel ddynodi anhwylder cromosomig neu feichiogrwydd lluosog. Os yw mynegeion HCG yn is na'r arfer, fe all hyn ddangos patholeg placentig, bygythiad o abortio, presenoldeb beichiogrwydd ectopig neu heb ei ddatblygu. Fodd bynnag, nid yw cynnal sgrinio biocemegol yn golygu ei bod yn bosib sefydlu diagnosis. Mae ei ganlyniadau yn siarad yn unig o'r risg o ddatblygu patholegau ac yn rhoi esgus i'r meddyg neilltuo astudiaethau ychwanegol.
Mae uwchsain yn rhan bwysig o 1 sgrinio ar gyfer beichiogrwydd
Ar gyfer arholiad uwchsain, penderfynwch:
- cywirdeb organau mewnol y plentyn;
- lleoliad cywir y dolenni a'r coesau;
- Gohebiaeth maint y corff i delerau beichiogrwydd;
- strwythur a lleoliad y placenta.
A hefyd:
- mesur llif gwaed a swyddogaeth y galon;
- Mesurwch y parth coler (yr ardal gwddf rhwng y meinweoedd meddal a'r croen). Mae'r mesuriad yn bwysig iawn, gan y gall hylif gronni yn y parth hwn, a bod yn fwy na'r gwerthoedd uwchben y norm (y norm hyd at 3 mm) yn dangos gwahaniaethau datblygiadol;
- sganio a mesur yr esgyrn trwynol. Ar adeg 11 wythnos, gwelir 98% o blant ac ni ellir ei weld mewn 70% o blant â syndrom Down.
Wrth sgrinio am gyfnod cyntaf beichiogrwydd, mae'r tebygolrwydd o nodi syndrom Down a syndrom Edwards yn uchel iawn ac yn 60%, ynghyd â chanlyniadau uwchsain yn cynyddu i 85%.
Mae'n bwysig nodi y gall y ffactorau canlynol ddylanwadu ar ganlyniadau'r sgrinio gyntaf yn ystod beichiogrwydd:
- Beichiogrwydd lluosog (mae'r mynegeion yn cynyddu, ac nid yw sgrinio biocemegol yn gwneud unrhyw synnwyr);
- pwysau menyw (gyda phwysau mawr, mae'r dangosyddion fel arfer yn cynyddu);
- arferion gwael;
- clefydau mamol (er enghraifft, oer adeg profi neu glefydau cronig);
- cymryd meddyginiaethau;
- gosod terfynau amser yn amhriodol (mae'r cyfraddau'n dibynnu ar gyfnod y beichiogrwydd).
Mae angen ystyried y ffactorau hyn wrth ystyried canlyniadau'r sgrinio cyntaf o ferched beichiog. Gyda gwyriad bach o'r norm, mae meddygon yn argymell sgrinio am yr ail fis. Ac â risg uchel o fatolegau, fel rheol, uwchsain ailadroddir, rhagnodir profion ychwanegol (samplu chorionic villus neu ymchwil hylif amniotig). Nid yw'n ddiangen i ymgynghori â genetegydd.