Mae torri'r gwteryn yn ddifrod mecanyddol i'w waliau, gan arwain at dorri cywirdeb. Dyma un o'r cymhlethdodau mwyaf cyffredin a difrifol sy'n digwydd yn ystod beichiogrwydd ac yn ystod y broses geni. Mae cydnabyddiaeth a diagnosis di-dor o rwystr gwterog mewn mwy na 93% o achosion yn arwain at farwolaeth y fam wrth eni. Mae'r cymhlethdod hyd yma yn hynod o brin, ac mae'n llai na 1% o'r holl enedigaethau.
Dosbarthiad o ruptiadau gwterog
Yn dibynnu ar yr amser pan fo rhediad y groth yn cael ei rwystro, mae'r canlynol yn amlwg:
- ruptiad uterine sy'n digwydd yn ystod beichiogrwydd;
- brwydr uterine, a ddatblygwyd yn ystod y geni;
- rupture digymell y gwair.
Mae'r math cyntaf o gymhlethdodau yn digwydd yn amlach, ac mae tua 10% o'r holl doriadau gwterog. Yn ystod y cyfnod llafur, gall ruptiad y groth fod yn ystod cyfnod cyntaf neu ail y broses geni. Mae hyn yn hawdd ei esbonio gan y ffaith ei bod ar hyn o bryd bod y gwterws yn profi'r pwysau mwyaf ar ei waliau.
Yn ôl amlygrwydd clinigol, mae'r mathau canlynol o gymhlethdodau yn cael eu gwahaniaethu:
- Brwydr bygythiol y gwair. Yn digwydd pan fo rhwystr yn codi cyn y ffetws ar hyd y llwybr hynafol nad yw'n caniatáu i'r pen symud ymhellach.
- Dechrau'r bwlch.
- Y gwter wedi'i dorri.
Achosion o rwystr uterine
Y prif resymau dros rwystro'r groth yw:
- Pelvis cul o fenyw. Fe'i gwelir mewn achosion pan nad yw gallu'r pelvis mamol yn cyfateb i faint pen y ffetws.
- Mewnosodiad y ffetws yn anghywir i mewn i belfis y fenyw wrth eni. Gall enghraifft o droseddau o'r fath fod yn flaenoriaeth ar fath estyn.
- Tumor organau atgenhedlu. Gall rupture ddigwydd gyda chlefyd fel ffibroidau gwterog , wedi'u lleoli yn y gwddf neu yn rhan isaf y groth.
- Criwiau coch. Yn aml yn ystod y broses geni, gall cymhlethdod fel ruptiad y gwter ar hyd y sgarch ddigwydd. Mae tua 90% o'r holl fylchau yn digwydd yn union ar y cicatrix sy'n bresennol ar y serfics neu ar waliau'r fagina. Mae newidiadau yn y myometriwm o'r cymeriad histopathig yn meddiannu'r lle cyntaf, ymhlith yr achosion posibl o rwystr gwterol.
- Erthyliadau aml mewn hanes menyw. Y mater yw bod crafu'r ffetws yn cael ei wneud yn ystod yr erthyliad, ac o ganlyniad, caiff haen waelodol y gwterws ei ddifrodi'n anuniongyrchol.
Arwyddion bwlch
Er mwyn canfod presenoldeb rhwystr gwterog mewn pryd, yn ystod y beichiogrwydd presennol, dylai'r fenyw wybod y symptomau canlynol sy'n cyd-fynd â'r cymhlethdod hwn:
- cyfog;
- chwydu;
- poenau sydd wedi'u lleoli'n bennaf yn y rhanbarth epigastrig, i'r dde, a dyna pam mae llawer yn drysu'r cymhlethdod hwn gyda llid yr atodiad.
Rhaid i bob beichiogrwydd sy'n digwydd ar ôl y rhediad gwrtheg gael ei fonitro'n gyson gan feddyg.