Mae meddygon arthritis rhewmatoidd yn cyfeirio at afiechydon cronig systemig, lle mae cymalau bach ymylol yn dioddef. Credir bod y clefyd yn awtomatig - mae'r corff yn dinistrio ei feinweoedd ei hun oherwydd diffyg gweithredu yn ei system ddiogelu.
Achosion o arthritis gwynegol
Cynhaliwyd ymchwiliad i chwilio am arthritis gwynegol gan feddygon ers degawdau. Mae yna lawer o symptomau sy'n cadarnhau natur heintus y clefyd:
- dechrau sydyn ac anhygoel;
- chwysu;
- cynnydd mewn tymheredd;
- chwyddo'r nodau lymff.
O safbwynt arall, mae llawer o ffactorau'n awgrymu nad yw arthritis gwynegol yn glefyd heintus:
- mae'n digwydd heb ddibyniaeth tymhorol (er bod cysylltiad â'r tywydd);
- nid oes unrhyw achosion o drosglwyddo trwy'r trawsblannu gwaed ac organau;
- Nid oes gwelliant yn y therapi â gwrthfiotigau a chyffuriau gwrthfeirysol.
Mae'r rhesymau a ddisgrifir uchod yn perswadio meddygon bod y ffactorau sy'n siarad am natur heintus y clefyd yn tystio i'r frwydr o imiwnedd gydag organeb eich hun. Mae'r system amddiffynnol yn dinistrio meinweoedd cysylltiol y cymalau a rhai organau, gan eu gweld yn estron. Profwyd y gall nifer o glefydau heintus barhau i gynyddu'r risg o arthritis gwynegol, yn eu plith;
- rwbela ;
- herpes;
- Virus Epstein-Barr ;
- hepatitis B ac eraill.
Mae'r rhagdybiaeth genetig i'r ffaith bod arthritis gwynegol yn digwydd mewn person penodol yn fach, ond yn bresennol. Mae gwyddonwyr eisoes wedi darganfod genynnau arbennig, megis, er enghraifft, DRB1, sy'n newid derbynyddion ar arwynebau pilenni celloedd. Oherwydd hyn, nid yw'r system imiwnedd yn adnabod celloedd ei gorff ac mae'n ceisio eu dinistrio.
Mewn meddygaeth, mae cysyniad ffactor gwynegol. Dyma'r math o wrthgyrff sy'n erbyn eu immunoglobwlin eu hunain G. Mae'r imiwnoglobwlin hwn yn cael ei gynhyrchu gan gelloedd sy'n lliniaru arwyneb mewnol y cyd. Mae gwrthgyrff ynghyd ag imiwnoglobwlin G yn gymhleth sy'n sbarduno llid sy'n niweidio'r meinweoedd ar y cyd. Gall presenoldeb ffactor gwynegol yn y corff fod yn arwyddol nid yn unig o arthritis gwynegol, ond hefyd o'r ffaith bod rhywun wedi dioddef clefyd heintus yn ddiweddar.
Ffactorau eraill sy'n ysgogi ymddangosiad arthritis gwynegol:
- ymyriadau llawfeddygol;
- anafiadau;
- oer;
- straen;
- gwenwyno;
- beichiogrwydd, llaeth, menopos;
- alergeddau bwyd.
Mae arthritis gwynegol ieuenctid yn fath o'r clefyd sy'n gynhenid ymhlith plant a phobl ifanc. Nodweddir y math hwn o arthritis gan y ffaith nad yn unig mae cymalau bach ond hefyd yn dioddef mwy, yn ogystal â rhai organau mewnol - arennau, calon, ysgyfaint. Gall ymddangosiad salwch difrifol ysgogi llawer o ffactorau:
- dioddef haint acíwt;
- trawma;
- supercooling;
- pigiadau o baratoadau colagen;
- rhagdybiaeth genetig;
- immunodeficiency cynhenid neu gaffael.
Arthritis rhewmatoid - symptomau
O ystyried arwyddion arthritis gwynegol, dylid ystyried nad yn unig y cymalau, ond hefyd gall effeithio ar systemau cyfan yr organeb. Prif symptom y clefyd yw poen yn y cymalau, mae ei sbectrwm yn swnllyd i aciwt, cyson neu gyfnodol. Mae'r afiechyd yn dechrau gyda chymalau dwylo, traed, pengliniau, penelinoedd, mawr yn cael eu heffeithio'n llai aml. Yn ogystal â phoen ar y cyd, mae llid, sy'n lleihau â defnyddio cyffuriau gwrthlidiol. Mewn clefyd difrifol, mae'r cymalau yn chwyddo, yn chwythu, ac yn deform. Yn y bore, mae'r claf yn symudedd cyfyngedig.
Mae arthritis ieuenctid yn dechrau gyda llid a chwyddo cymalau mawr - pen-glin, clun, ffêr. Mae twymyn, brech polymorffig (yn ystod twymyn), syndrom hepatolienna, lymphadenopathi, organau mewnol yn cynnwys y tyfiant. Atgyfeirir y cyhyrau sydd ynghlwm wrth gymalau afiechydon. Mae'r croen yn ardal cymalau arllwys yn dod yn deneuach. Gall arwynebau articol yr esgyrn gyd-fynd a ffurfio cymhleth sefydlog, a elwir yn ffenomen hwn yn ffyrylosis.
Gyda niwed i'r arennau â arthritis ifanc, mae amyloidosis yn datblygu, sy'n arwain at fethiant yr arennau. Symptom o ddifrod arennau yw protein yn yr wrin, chwyddo, cronni yn y cyhyrau urea. Os yw'r clefyd yn effeithio ar y galon, mae arthritis rhewmatoidd ifanc yn gymhleth gan myocarditis neu pericarditis . Pan fo anafiadau ysgyfaint yn digwydd pleurey neu alveolitis sglerosing. Penderfynir ar syndrom hepatoliennol gan y cynnydd yn yr afu a'r lliw. Gyda lymphadenopathi, nodau lymff yn ardal y cynnydd ar y cyd a effeithiwyd.
Arthritis rhewmatoid - y symptomau cyntaf
Mewn 90% o achosion, mae cymalau'r dwylo yn cael eu dirywio yn gyntaf. Pan gaiff diagnosis o arthritis gwynegol y dwylo, mae ymddangosiad y symptomau cyntaf yn fwy tebygol yn y tymor oer. Yn ystod y cyfnod cudd, gwelir darlun clir o lid y cymalau, gwendid, chwysu, colli pwysau, poen y cyhyrau, twymyn asymptomatig i baramedrau subfebrile mewn cleifion.
Arthritis rhewmatoid y bysedd - y symptomau cyntaf:
- mae symudedd yn cael ei sathru, mae teimladau poenus yn ymddangos, arsylwi cochion a chwyddo, mae tymheredd mewn cymalau rhyngfflalaidd agosol yn cynyddu;
- ymddengys symptomau yn y cymalau metacarpoffalangeol, yna yn y cymalau arddwrn;
- ni all y claf roi ei law i ddwrn;
- yn dechrau chwyddo'r tendonau cyhyrau.
Arthritis rhewmatoid - gradd
Mewn meddygaeth glinigol, nodir pedwar gradd neu gam o arthritis gwynegol:
- Nodweddir yr un cyntaf gan teneuo'r esgyrn yn yr ardal ar y cyd, difrod i gymalau y dwylo, meddalu'r cymalau ar y cyd a'r cam cyntaf o osteoporosis periarticig, yn ystod y cyfnod hwn mae cystiau mewn meinwe esgyrn yn dechrau ffurfio, mae'r clefyd yn aml yn digwydd yn asymptomatig neu â symptomau ysgafn.
- Yr ail yw datblygu erydiad meinwe asgwrn, mae'r cartilau yn dechrau dadffurfio, mae symudedd rhai cymalau mawr yn gostwng, mae edema a cochni yn ymddangos yn yr ardaloedd yr effeithir arnynt, mae'r syndrom poen yn dod yn gyflym.
- Y trydydd - mae'r meinwe esgyrn wedi'i ddannu'n fawr, mae twf y meinwe gyswllt yn cael ei gyflymu, mae symudedd yr uniadau yn gyfyngedig, ac mae dyddodion halen yn ymddangos.
- Yn bedwerydd , osteoporosis difrifol yn datblygu, gwelir llawer o erydiadau a chistiau yn y meinwe asgwrn, mae ankylosis y pen-glin, ysgwydd, cymalau clun yn digwydd, mae cyhyrau'n cael eu atffeithio ac mae meinwe meddal y cyd yn gwbl ddirywio.
Arthritis rhewmatoid - diagnosis
I basio dadansoddiadau ar arthritis gwynegol, dechreuwch â'r dadansoddiadau cyffredinol a biocemegol o waed sy'n dangos darlun o ddatblygu proses llid:
- gostwng haemoglobin (norm 120-160 g / l), cynnydd yn nifer y leukocytes (4000-9000 fesul ml o waed) ac ESR (2-15 mm / h);
- cynnydd mewn ffibrinogen (2-4 g / l), protein-adweithiol C (llai na 5 mg / l), asidau seialig (620-730 mg / l neu 2-2.36 mmol / l), haptoglobin (0.44-3 , 03 g / l).
Os rhagnodir arthritis gwynegol a ragdybir:
- ymchwil o ffactor gwaed gwynegol;
- dadansoddiad o hylif synovial (cynnwys y cavity ar y cyd);
- arthrosgopi - archwiliad ar y cyd gan ddefnyddio offeryn optegol;
- radiograffeg, scintigraffeg , delweddu resonans magnetig, uwchsain ar y cyd y claf.
ACCP mewn arthritis gwynegol yw'r norm
Mae Citrulin yn asid amino sy'n arwydd o lid sy'n datblygu. Mae'r corff yn cydnabod proteinau ac yn ffurfio gwrthgyrff sy'n achosi prosesau awtomatig. Mae'r astudiaeth ar gyfer presenoldeb gwrthgyrff gwrth-citrulline - ATSTSP ag arthritis gwynegol - yn un o'r rhai mwyaf dangosol yn y cam cychwynnol. Gyda diagnosis cynnar o'r clefyd, mae'r prawf yn wirioneddol ar 90-98 y cant. Mae norm safonol ATSTSP - 3,0-3,1 U / ml, mân amrywiadau yn bosibl yn dibynnu ar oedran a rhyw.
Arthritis gwynegol
Mae oddeutu 20 y cant o gleifion yn cael diagnosis o arthritis gwynegol (seronegative) gyda ffactor gwynegol negyddol o 25-30 IU fesul mililydd o waed. Mae gan y math hwn o glefyd ragfynegiadau da, ond mae'n ymateb yn waeth i driniaeth sylfaenol, sy'n gofyn i'r meddyg ddewis meddyginiaethau unigol. Gan fod canlyniadau profion ffug-negyddol weithiau yn dod i'r amlwg, mae'n ofynnol ei gymryd sawl gwaith.
Arthritis Gwynegol Symudol
Yn y mwyafrif helaeth o achosion, mae mynegai cadarnhaol o ffactor gwynegol yn achosi clefyd yr arthritis gwynegol - mwy na 25 UI fesul mililitwr o waed. Mae'r math hwn o afiechyd yn seropositive. Yn uwch y mynegai, y mwyaf anffafriol yw'r prognosis yn y clefyd. Efallai y bydd twf y ffactor yn cael ei achosi nid yn unig gan arthritis gwynegol, ond hefyd gan glefyd heintus, felly mae angen ystyried meini prawf eraill.
Arthritis rhewmatoid - triniaeth
O gymhwysedd meddyg a fydd yn penderfynu sut i drin arthritis gwynegol, mae ansawdd bywyd y claf a'i hyd yn dibynnu. Mae difrifoldeb y clefyd yn ei gwneud yn ofynnol i'r claf beidio â amcangyfrif y boen a cheisio cymorth meddygol cyn gynted ag y bo modd, ac o'r meddyg i gynnal astudiaeth gynhwysfawr i nodi cam y clefyd a'r driniaeth briodol.
Arthritis rhewmatoid - triniaeth, cyffuriau
Mae paratoadau ar gyfer arthritis gwynegol yn perfformio dau dasg:
- ar y cam aciwt - atal y clefyd;
- ar ôl lleddfu'r gwaethygu - gael effaith ategol.
Pan fydd y driniaeth o arthritis gwynegol yn cael ei berfformio, mae cyffuriau cenhedlaeth newydd yn lleddfu symptomau ac yn helpu i atal yr anhwylder:
- gwrthlidiol (ansteroidal) - Ibuprofen, Diclofenac , Meloxicam - wedi'u rhagnodi yn y cam aciwt i leihau syndrom poen, llymder;
- glucocorticoids - Prednisolone , Methylprednisolone - lleddfu llid a phoen, lleihau prosesau patholegol yn y cymalau;
- antimetabolites - Azathioprine, Methotrexate - arafu prosesau dinistriol mewn arthritis rhewmatoidd seropositif;
- imiwneosgresyddion - Ciclosporin, Penicillamine - defnyddir iachâd ar gyfer arthritis gwynegol ar gyfer therapi cyfunol gydag antimetabolites.
Arthritis rhewmatoid - triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin
Mae diagnosis o arthritis gwynegol y bysedd a chymalau eraill yn ei gwneud yn ofynnol defnyddio therapi cyffuriau safonol nid yn unig, mae'n ddymunol ac yn defnyddio meddyginiaethau gwerin sy'n helpu i leihau poen a llid.
- Cywasgu o win coch. Dylid cynhesu'r gwin, cymysgu â gwresog a chywasgu ar y cyd am 15 munud.
- Broth o lawr. Dylid llosgi llwy fwrdd o ddeunydd crai mewn 200 ml o ddŵr am 10 munud, dylai'r broth gael ei chwythu am 8 awr. Yfed 70 ml dair gwaith y dydd cyn prydau bwyd.
- Ointment o bowdwr mwstard. Cymysgwch y powdwr mwstard, olew llysiau a mêl yn yr un gyfran â màs unffurf. Gwnewch ointydd ar y cyd a'i lapio.
Maethiad ar gyfer arthritis gwynegol
Mae angen diet llym ar gyfer arthritis gwynegol er mwyn arafu cyfradd datblygiad y clefyd. Cynghorau maethegwyr yn y clefyd hwn:
- I gynnwys yn y diet, mae pysgod brasterog morol, sy'n dirlawn â asidau amino brasterog, yn lleihau dirywiad y cymalau.
- I fwyta reis wedi'i ferwi - mae'n tynnu halen gormodol a sylweddau niweidiol eraill.
- Lleihau faint o garbohydradau, sbeislyd, ffrio, brasterau anifeiliaid, bwydydd tun - bydd hyn yn helpu i leihau pwysau, ganiateir bara o fara gwenith cyflawn.
- Cyfyngu ar halen, fel ei fod yn llai adneuol yn y corff.
- Cynyddu nifer y llysiau a'r ffrwythau ffres (heblaw tatws, eggplants), yn enwedig carotenoidau - moron, corn, orennau, bricyll.
Arthritis rhewmatoid - prognosis
Os ydych chi'n dilyn argymhellion meddyg, dilynwch ddiet a chynnal ffordd iach o fyw - efallai y bydd y prognosis ar gyfer y claf yn gadarnhaol. Ydy, bydd arthritis gwynegol y traed, y dwylo a'r cymalau eraill yn parhau i'w dinistrio, ond mae'n realistig i gyflawni eu bod yn cael eu dileu. Mae'n bwysig iawn peidio â dirywio eich iechyd, felly mae angen:
- Gwrthod alcohol a nicotin.
- I golli pwysau.
- Osgoi clefydau heintus a hypothermia.
- Gweddill amserol.
- Gwnewch nofio, gymnasteg, cerdded.