Mae glawcoma ongl agored yn patholeg cronig y llygaid, ynghyd â phwysau uwch mewnocwlaidd ac atrophy graddol y nerf optig, sy'n bygwth dallineb cyflawn. Sut i adnabod y clefyd hwn, sy'n cael ei ganfod yn gynyddol ymhlith pobl ifanc, a hefyd sut i'w drin, byddwn yn ystyried ymhellach.
Glawcoma ongl ar gau ac ongl agored - gwahaniaethau
Gwyddys dau fath o patholeg: glawcoma ongl agored a glawcoma ongl caeedig. Yn y ddau achos, canlyniad prosesau patholegol ym meinweoedd y llygad yw colli'r nerf optig, gan arwain at ddallineb. Yn ein llygaid, mae hylif dŵr yn cael ei ffurfio'n barhaus, ac mae ei all-lif yn digwydd trwy'r twll wedi'i leoli rhwng y gornbilen a'r iris (yr ongl hidlo).
Oherwydd cydbwysedd y mewnlif ac ymadawiad lleithder y tu mewn i'r llygaid, cynhelir pwysedd cyson arbennig. Os bydd yr all-lif o'r hylif intraociwlaidd yn achosi mwy anodd oherwydd amryw resymau, mae'n dechrau cronni, sy'n arwain at gynnydd mewn pwysau. O ganlyniad, mae'r nerf optig a meinweoedd cyfagos eraill yn dechrau profi llwyth cyson, aflonyddir cyflenwad gwaed, mae hypoxia yn codi, ac mae'r person yn colli golwg.
Gyda glawcoma ongl agored, mae'r ongl hidlo yn parhau mor eang ac agored ag y dylai fod, ac mae rhwystr i ryddhau lleithder yn digwydd yn haenau dwfn y llygad. Mae'r math hwn o'r clefyd yn datblygu'n araf, yn raddol. Gyda'r glawcoma cau ongl, mae rhwystr sydyn o'r sianel gollwng, e.e. mae ongl y siambr flaen yn dod i ben. Yn yr achos hwn, mae pwysau intraociwlaidd yn cynyddu'n gyflym, gall ymosodiad acíwt ddigwydd, ac mae angen cymorth ar unwaith.
Glawcoma ongl Agored - yn achosi
Yn dibynnu ar fecanwaith datblygu patholeg, mae glawcoma ongl agored ac uwchradd ynysig ynysig. Mae'r rhywogaeth gyntaf yn datblygu'n annibynnol ac mae'n gysylltiedig â ffactorau genetig. Fe'i sefydlwyd bod y prinder i ddatblygu patholeg yn pennu nodweddion strwythur ongl siambr flaenorol y llygaid. Ynghyd â hyn, mae newidiadau yn y system ddraenio mewn rhywfaint o ddibyniaeth ar droseddau yn y system endocrin, y system nerfol, yn y cychod. Felly, gall y clefyd fod yn gysylltiedig â patholegau o'r fath:
- atherosglerosis ;
- clefyd hypertensive;
- meigryn ;
- diabetes mellitus;
- myopia o radd eithafol, ac ati
Ffurfir glawcoma uwchradd yn erbyn cefndir afiechydon difrifol neu heintus-lid y llygaid, canlyniadau anafiadau, llosgi, prosesau tiwmor, gwenwynion. Yn ôl astudiaethau diweddar, mae ffactorau fel ffordd o fyw eisteddog, diffyg gweithgarwch corfforol rheolaidd, arferion gwael, pwysau corff gormodol yn dylanwadu ar ddatblygiad y clefyd.
Glawcoma ongl agored - gradd
O ystyried y newidiadau patholegol graddol yn y meinweoedd llygaid, yn aml yn brosesau sy'n dilyn yn ddilynol, mae glawcoma ongl agored wedi'i rannu'n sawl gradd (cyfnod). Ar yr un pryd, gall lefel y pwysau intraocwlaidd fod yn normal (llai na 27 mm Hg), cymedrol (o 28 i 32 mm Hg) neu uchel (mwy na 33 mm Hg). Rydym yn nodweddu pob cam o glawcoma ongl agored.
Glawcoma gradd gyntaf ar ongl Agored
Ar y cam hwn, sef y cam cychwynnol, ni welir unrhyw newidiadau patholegol amlwg. Efallai y bydd mwy o bwysau mewnocwlaidd, newid sylweddol yn y maes gweledigaeth. Gydag archwiliad offthalmolegol arbennig, datgelir newidiadau yn y gronfa - ymddangosiad iselder yng nghanol y ddisg nerf optig (cloddio). Os canfyddir glawcoma ongl agored ar hyn o bryd, mae prognosis y patholeg yn ffafriol ar gyfer gallu gweithio a bywyd cleifion.
Glawcoma ongl agored 2 radd
Gelwir ail gam y patholeg yn cael ei ddatblygu. Mae cleifion sy'n cael diagnosis o glawcoma ongl agored uwch, cwynion yn benodol, ac maent yn gysylltiedig â chulhau'r maes gweledigaeth ymylol yn fwy na 10 gradd o ochr y trwyn. Yn ogystal, ar hyn o bryd, gellir nodi cylchdroi crynoad y maes barn, nad yw'n cyrraedd 15 gradd, yn barod. Ar ôl arholiad, datgelir bod cloddio'r disg nerf optig yn cyrraedd ei ymyl.
Glawcoma ongl agored ongl Agored 3 gradd
Mae prosesau patholegol ar hyn o bryd yn cael eu hystyried yn bell. Ystyrir glawcoma ongl agored uwchradd, a ganfuwyd ar hyn o bryd, yn beryglus iawn. Mae'r diffyg gweledol yn cynyddu. Mae gostyngiad cyson yn y maes barn mewn un neu ragor o segmentau, sy'n fwy na 15 gradd. Gwaethygu cloddio disg y nerf optig. Yn aml, mewn cleifion sydd â thrydydd gradd o glawcoma, mae gweledigaeth pibell yn parhau, ac maent yn edrych fel pe bai tiwb cul yn ei gylch.
Glawcoma ongl agored ongl agored 4 gradd
Diagnosis o glawcoma 4 gradd - cyfnod terfynol y clefyd. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae person eisoes yn colli golwg ar un neu ddau lygaid yn llwyr. Mae rhai cleifion yn dal yn gallu gweld yn wael oherwydd "ynys" bach y maes gweledol. Yn ogystal, mae'n bosib cynnal synhwyraidd ysgafn, fodd bynnag, os penderfynir rhagamcaniad y pelydrau golau yn anghywir. Gyda'r posibilrwydd o edrych ar y fundus, mae atrophy y nerf optig wedi'i sefydlu.
Glawcoma ongl Agored - symptomau
Yn y cyfnodau cynnar, mae'r symptomau glawcoma ongl cynradd mor ddiffiniedig felly nad yw ychydig o'r cleifion yn poeni ac yn troi at yr offthalmolegydd. Dylai'r arwyddion canlynol sy'n ymddangos yn rheolaidd neu o dro i dro fod yn ofalus:
- teimlad o anghysur yn y llygaid, tensiwn, stiffrwydd;
- poen fach yn ardal yr orbit;
- poen yn y llygaid ;
- llawenydd ;
- cochyn y llygaid;
- dirywiad gweledigaeth yn yr hwyr a'r tywyllwch;
- ymddangosiad enfys halos wrth edrych ar y ffynhonnell golau;
- golwg aneglur, ymddangosiad "grid" cyn y llygaid.
Glawcoma ongl Agored - diagnosis
Yn aml, sefydlir y diagnosis o "glawcoma ongl agored" yn ddamweiniol yn ystod arholiadau proffesiynol a gynlluniwyd, arholiad yn swyddfa opteg. Mae cymhleth o fesurau diagnostig, pan amheuir bod glawcoma ongl agored, yn cynnwys astudiaethau o'r fath:
- mesur pwysau y tu mewn i'r bêl llygaid (yn enwedig diagnosteg dyddiol sy'n llawn gwybodaeth, lle mae'n bosibl canfod amrywiadau arwyddocaol yn y mynegeion);
- maint lens y llygad a'r siambr flaenorol;
- archwilio strwythur y fundus ar gyfer newidiadau patholegol trwy fiomicrosgopeg;
- perimetry - diffiniad o gulhau meysydd gweledigaeth;
- gwerthusiad o adfer (gallu'r system optegol i wrthod pelydrau ysgafn);
- goniosgopi - delweddu ongl agored siambr flaenorol y llygad, y diffiniad o pigmentiad gwell, dwysedd cynyddol a sglerosis yn ardal y trabelalau sgleral y cornbilen,
Sut i drin glawcoma ongl agored?
Ers yr adeg pan ddarganfuwyd glawcoma ongl agored, rhaid cynnal triniaeth yn gyson. Nid yw eto'n bosibl i wella'r organau gweledigaeth yn llawn, ond gellir rheoli'r clefyd, a gellir atal ei gynnydd. Mae triniaeth ar gyfer glawcoma ongl agored yn seiliedig ar dechnegau ceidwadol a gweithredol, yn dibynnu ar natur y patholeg. Y brif dasg feddygol yn yr achos hwn yw atal neu leihau niwed i'r nerf optig. Mae hyn yn ei gwneud yn ofynnol:
- lleihau pwysedd mewnociwlaidd;
- lleihau neu ddileu hypoxia y meinweoedd llygad (yn enwedig y disg optig);
- adfer y metaboledd aflonyddu yn y ball llygaid;
- cywiro'r patholegau cysylltiedig.
Yn y cyfnodau cynnar, mae therapi ceidwadol yn aml yn effeithiol, gan gynnwys gwahanol gyffuriau â glawcoma ongl agored, yn lleol ac yn systemig. Yn ychwanegol atynt, defnyddir technegau ffisiotherapi weithiau, ymhlith y rhain - electrostimwliad y disg optig. Os yw triniaeth o'r fath yn cyflawni canlyniadau da, yna mae'r claf yn parhau, yn achlysurol, gan ofthalmolegydd o leiaf dwy waith y flwyddyn. Efallai y bydd angen cywiro triniaeth os canfyddir dirywiad y nerf llygad.
Paratoadau ar gyfer trin glawcoma ongl agored
Fel therapi lleol, defnyddir diferion llygad gyda glawcoma ongl agored, y dylid ei ddefnyddio'n rheolaidd, yn llym mewn pryd. Mae gan y cyffuriau hyn gyfeiriad gweithredu gwahanol. Ystyriwch pa fathau y gellir eu rhagnodi â glawcoma ongl agored (rhestr):
- i leihau cynhyrchu hylif rhyngocwlaidd :
- Proxodolol;
- Maleate Timolola;
- Arutimol;
- Hydroclorid Dorzolamide;
- Betaxolol;
- Asopt;
- Trwsopt;
- Brinzolamide;
- i wella all-lif lleithder:
- Pilocarpine;
- Xalatan;
- Travatane;
- Armin;
- Tosmilen;
- Phosphacol;
- Latanoprost;
- Carbachol;
- diferion o weithredu cyfun:
- Kosopt;
- Ffotograffau;
- Proxophelin;
- Azarga;
- Xalacom;
- Fotil forte.
Os nad yw diferion llygaid yn rheoli'r pwysau y tu mewn i'r ffowen yn ddigon, yn rhagnodi cyffuriau gweithredu systemig yn ychwanegol:
- Clopheline;
- Anaprilin;
- Proserin;
- Hypothiazide.
Yn ogystal, i wella llif y gwaed i'r nerf optig a diogelu cyffuriau fasgwlar rhagnodedig y celloedd nerfol, gwrthocsidyddion, fitaminau:
- Cavinton;
- Gliatilin;
- Milgamma.
Triniaeth lawfeddygol o glawcoma ongl agored
Mewn achosion difrifol, nid yw'r therapi ceidwadol yn cynhyrchu'r effaith briodol, ac argymhellir technegau llawfeddygol i leihau pwysau mewnociwlaidd. Yn yr achos hwn, waeth beth fo'r math o weithrediad, ni ellir gwella'r weledigaeth a'i wella'n llwyr. Mewn achosion lle mae glawcoma ongl agored o'r 4ydd gradd yn cael ei ddiagnosio, efallai na fydd y llawdriniaeth yn ddiwerth, ac os yw'r weledigaeth weddilliol yn cael ei gadw, hyd yn oed arwain at ei golled gyflawn.
Rhennir gweithrediadau yn ddau fath:
- Laser (argon a trabeculoplasti detholus, cycloablation, ac ati);
- llawfeddygol traddodiadol (trabeculectomi, mewnosodiad system ddraenio, camlasoplasti, ac ati).