Rhennir genedigaethau yn dri chyfnod: agoriad y serfics, yn rhyfeddol, yn ystod y mae'r ffetws yn cael ei chwalu, ac yn olynol. Mae gwahanu a gadael y placenta yn drydydd cam y llafur, sef y lleiaf lleiaf, ond nid yw'n llai cyfrifol na'r ddau flaenorol. Yn yr erthygl hon, byddwn yn edrych ar nodweddion y cyfnod ôl-gyfannol (sut y caiff ei arwain), y diffiniad o arwyddion gwahanu'r placenta, y rhesymau dros wahanu anghyflawn y placenta, a dulliau ar gyfer gwahanu'r ôl-enedigaeth a'i rannau.
Arwyddion y placenta
Ar ôl genedigaeth plentyn, dylid geni lle plentyn. Mae'n bwysig nodi na ddylech chi dynnu'r llinyn umbilical i gyflymu'r broses hon mewn unrhyw achos. Mesur atal ataliol da yw cais blaenorol y plentyn i'r fron. Mae sugno'r fron yn ysgogi cynhyrchu ocsococin, sy'n cyfrannu at leihau'r gwter a gwahanu'r placenta. Mae gweinyddu dwysau bach o ocsococin hefyd yn cyflymu gwahaniad y placent yn rhyngweithiol neu fewnolwasg. I ddeall a ddigwyddodd y gwahaniad ar ôl hynny neu beidio, gallwch ddefnyddio'r arwyddion a ddisgrifiwyd o'r placenta:
- Arwydd Schroeder: ar ôl gwahanu'r placenta, mae'r gwter yn codi uwchlaw'r navel, yn dod yn gul ac yn troi i'r dde;
- Arwydd o Alfeld: mae'r placen sydd wedi'i esgeuluso yn disgyn i wddf y ceg y groth neu'r fagina, tra bod rhan allanol y llinyn ymsefydlu yn cynyddu 10-12 cm;
- pan fo'r placen yn cael ei wahanu, mae'r gwterws yn contractio ac yn ffurfio allbwn dros yr asgwrn cyhoeddus;
- arwydd o Mikulich: ar ôl gwahanu'r placenta a'i ostwng yn y ferch freiniwr, mae angen straenio;
- Tystiolaeth Klein: wrth ymestyn menyw mewn llafur, mae'r llinyn ymsefydlu yn atgyfnerthu. Os yw'r placenta wedi gwahanu, yna ar ôl ymosodiad ni cheir tynnu'r llinyn umbilical;
- arwydd o Kyustner-Chukalov: wrth bwysleisio'r obstetregydd dros y symffysis tafarn gyda'r placen gwahanedig, ni fydd y llinyn ymbarel yn cael ei dynnu.
Os bydd y enedigaethau'n mynd yn eu blaen fel arfer, bydd yr olaf yn gwahanu heb fod yn hwyrach na 30 munud ar ôl y gwared ar y ffetws.
Dulliau ar gyfer ynysu'r afterburn gwahanu
Os na chaiff y placen gwahanu ei eni, yna defnyddir technegau arbennig i gyflymu ei ryddhau. Yn gyntaf, cynyddwch gyfradd weinyddu ocsococin a threfnu rhyddhau'r ar ôl y dulliau allanol. Ar ôl gwagio'r bledren, cynigir y fam i lafur, ac yn y rhan fwyaf o achosion mae'r placad yn gadael ar ôl ei gyflwyno. Os nad yw hyn yn helpu, cymhwyso'r dull Abuladze, lle caiff y gwterws ei massage yn ysgafn, gan ysgogi ei gyferiadau. Ar ôl hynny, cymerir y fam mamolaeth gyda dwy law mewn crease hydredol ac fe'i cynigir i gael straen, ac yna dylai'r olaf gael ei eni.
Ynysu a datgymalu llaw
Gwneir symudiad manwl o'r placent gydag aneffeithioldeb dulliau allanol neu gydag amheuaeth o weddillion placental yn y gwter ar ôl genedigaeth. Mae arwyddion ar gyfer gwahanu'r llaeth yn llaw yn gwaedu yn nhrydydd cam y llafur yn absenoldeb arwyddion o wahanu'r placen. Yr ail arwydd yw absenoldeb gwahanu placenta am fwy na 30 munud gydag aneffeithiolrwydd dulliau allanol o wahanu'r placen.
Techneg i gael gwared â llaw ar y placenta
Gyda'r chwith, mae'r ffyrdd hynafol yn cael eu symud ar wahân, ac mae'r un cywir yn cael ei fewnosod yn y ceudod gwterus, ac, gan ddechrau o'r asen chwith o'r gwter, mae'r gwahan yn cael ei wahanu gyda symudiadau llifo. Dylai'r obstetregydd gadw gwaelod y gwter gyda'i law chwith. Mae archwiliad llaw o'r ceudod gwterol hefyd yn cael ei gynnal gyda gwaharddiad gwahanedig gyda diffygion a nodwyd, gyda gwaedu yn nhrydydd cam y llafur.
Ar ôl ei ddarllen, mae'n amlwg, er gwaethaf cyfnod byr y trydydd cyfnod o lafur, na ddylai'r meddyg ymlacio. Mae'n bwysig iawn edrych yn ofalus ar y llosg ar ôl ynysig a sicrhau ei gyfanrwydd. Os ar ôl genedigaeth, mae rhannau o'r placenta yn aros yn y gwter, gall hyn arwain at waedu a chymhlethdodau llid yn y cyfnod ôl-ddal.