Gelwir y cysylltiad â hylif amniotig yn nyfed gwaed y fam yn ystod llafur yn embolism. Mae hon yn patholeg obstetrig beryglus a all arwain at farwolaeth y fam a'r ffetws, a elwir hefyd yn embolism amniotig neu thromboembolism.
Achosion embolism â hylif amniotig
Mae mynd i mewn i hylif amniotig i mewn i longau mawr a'r rhydweli ysgyfaint yn bosibl oherwydd:
- torri'r serfics yn ystod y geni neu'r wterws ei hun;
- adran cesaraidd;
- anghysondebau wrth ddatblygu cregyn;
- cyfathrebu rhwng sianeli fasgwlar ac amniotig y fam.
Y ffactorau sy'n ysgogi'r patholeg hon yw:
- precent placenta;
- astudiaeth o ansawdd gwael o hylif amniotig;
- toriad cynnar cynnar, sy'n cael ei ragflaenu gan hylif amniotig â gwaed;
- pwysau cynyddol yn y gwter gyda phylhydramnios, beichiogrwydd lluosog, disgyblu, llafur garw.
Pathogenesis o emboledd gan hylif amniotig
Mae meconiwm, saim llaith, celloedd croen, placenta, llinyn umbilical a hylif amniotig trwy longau difrodi yn mynd i mewn i rydwelïau mawr. Yn fuan, maent yn dod o hyd iddynt yn yr atriwm cywir a'r rhydweli cwlmonaidd. Yn fwyaf aml, mae cymhlethdodau o'r fath yn digwydd ar ddiwedd geni. Mae eiliadau peryglus yn codi llawer:
- mae cyrff tramor yn achosi ymateb anaffylactig neu hyd yn oed sioc anaffylactig ;
- mae elfennau o ddŵr, gan weithredu fel embol braster, yn amharu ar weithrediad y system cylchrediad;
- Mae hylif amniotig yn cynyddu coaguladedd gwaed, sy'n arwain at gylchdroi mewnol esgyrnol.
Mae amlygiad clinigol yn dibynnu'n uniongyrchol ar:
- mecanwaith ac achosion mynediad dw r;
- faint o ddŵr sydd wedi'i gipio yn y gwaed;
- nodweddion imiwnedd merch;
- y cyfnod geni;
- patholeg cyfunol.
Symptomau a mathau o emboledd â hylif amniotig
Dyma symptomau clinigol nodweddiadol y clefyd:
- diffyg anadl;
- ymdeimlad o ofn, aflonyddu;
- poen y tu ôl i'r sternum;
- tymheredd corff uwch;
- ymddangosiad sliciau;
- peswch;
- cwymp a gwendid;
- pwls preifat, ond gwan;
- cyanosis amlwg o'r frest a'r wyneb uchaf;
- colli ymwybyddiaeth.
Yn dibynnu ar y symptomau, mae obstetryddion yn gwahaniaethu â sawl math o emboliaeth amniotig:
- colaptoid;
- ysgogol;
- gwenithfaen;
- hemorrhagic;
- mellt yn gyflym, sydd wedi'i nodweddu gan gyflym gyflym.
Diagnosis o thromboemboliaeth â hylif amniotig
Mae diagnosis patholeg fel arfer yn cynnwys:
- cynnal astudiaeth electrocardiograffig (ECG) sy'n gallu canfod tachycardi sinws amlwg, calon ysgyfaint aciwt, hypocsia y myocardiwm;
- cario pelydr-x ar y frest i ganfod chwyddo rhyngosodol sy'n debyg i adenydd y glöyn byw;
- profion gwaed.
Trin emboliaeth â hylif amniotig
Mae cymorth wrth ganfod emboliaeth amniotig yn cynnwys:
- normaleiddio anadlu;
- stop sioc;
- atal a chymhlethdodau cymhlethdodau hemorrhagic yn brydlon;
- gwneud y gweithrediadau angenrheidiol.
Mae therapi argyfwng yn cynnwys gweinyddu dimedrol, promedol, diazepam, antispasmodics, glycosidau cardiaidd a corticosteroidau dan oruchwyliaeth gyson o gydbwysedd diuresis, CVP, AD, ECG, CBS, hematocrit a electrolyt. Ar ôl cyflawni'r mesurau brys a nodwyd uchod, argymhellir adran ofalus ond cesaraidd gyflym. Os yw'r embolism yn datblygu yn ail gam y llafur, defnyddiwch grymiau obstetrig. Cysylltiad hylif amniotig mewn menywod beichiog yn y llif gwaed yw prif achos y geni. Am y rheswm hwn, mae atal emboliaeth yn bwysig iawn, a gynhelir ynghyd â chydagolegydd sy'n defnyddio modd i ddylanwadu ar y system gyslo.