ILI yn ystod beichiogrwydd

Fel arfer, mae ffibrau cyhyrau'r serfics yn ystod beichiogrwydd yn cael eu cau mewn cylch pendant, gan ymlacio'n raddol fel y cyfnod o ddulliau cyflwyno. Os bydd hyn yn digwydd yn gynamserol, mae'r serfics yn dechrau byrhau a datblygu. Yn y sefyllfa hon, maent yn sôn am ddatblygiad annigonolrwydd isgemig-ceg y groth (ICI). Mae'r anhwylder hwn yn digwydd mewn tua 1-9% o fenywod beichiog, gan gynnwys 15-40% ohonyn nhw yn dioddef o gamddefnyddiau arferol, e.e. Daeth 2 a mwy o feichiogrwydd blaenorol i ben yn y gaeaf.

Mae ILI yn ystod beichiogrwydd yn arwain at ehangu gwddf y groth, ac o ganlyniad mae bledren y ffetws yn disgyn, sy'n dod i ben gyda'i agoriad. Ymhellach, mae gweithgarwch llafur yn datblygu, sy'n arwain at ddiffyg gormod neu genedigaeth gynnar.

Pam mae'r ICI yn digwydd?

Y prif achosion sy'n arwain at ddatblygiad ICI yn ystod beichiogrwydd yw:

• trawma'r ceg y groth (dagrau, anafiadau) yn ystod genedigaethau blaenorol neu gyda chwblhau beichiogrwydd artiffisial;
• annormaleddau wrth ddatblygu organau atgenhedlu;
• newidiadau swyddogaethol mewn dysplasia meinwe gyswllt, hyperandrogenia, a diffyg hormonau rhyw;
• cyflawni IVF;
• ffetws lluosog, polyhydramnios, ffetws mawr.

Beth yw prif arwyddion yr NIH?

Mae symptomau ICI yn ystod beichiogrwydd yn cael eu cuddio yn y rhan fwyaf o achosion, felly mae'n eithaf anodd penderfynu presenoldeb clefyd menyw beichiog ar eu pen eu hunain. Felly, ar y cam cychwynnol o dwyn ffetws (1 mis) maent yn gwbl absennol. Yn ddiweddarach, pan fyddai'n ymddangos yn normal ar gyfer y beichiogrwydd presennol, mae mamau yn y dyfodol yn nodi ymddangosiad arwyddion o'r fath ICI:

• ymddangosiad ychydig bach o sylwi;
• ymddangosiad rhyddhau mwcaidd gyda gwythiennau gwaed;
• poen yn rhanbarth lumbar y cefn ac yn yr abdomen is;
• ymddangosiad teimlad o "raspiraniya" yn y fagina.

Fodd bynnag, yn y rhan fwyaf o achosion, fel y crybwyllwyd eisoes, mae'r clefyd yn asymptomatig, ac i ddiagnosi'r ICI yn ystod beichiogrwydd, mae'r meddyg yn perfformio archwiliad o'r serfics gyda chymorth drychau, yn ogystal â defnyddio peiriant uwchsain.

Felly, gyda chladdiad camlas ceg y groth y groth, gall y gynaecolegydd ganfod meddalu'r gwter yn sylweddol, yn ogystal â byrhau hyd y serfics, ac agoriad ei gamlas y gwelir y bledren y ffetws iddo. Yng ngoleuni'r ffaith bod y pharyncs allanol yn cael ei gau mewn merched anhygoel, cadarnheir y diagnosis gan uwchsain gan ddefnyddio synhwyrydd trawswiniol. Ystyrir y meini prawf canlynol:

1. Hyd y serfics. Yn 24-28 wythnos mae'n gyfartal â 35-45 mm, ac ar ôl 32 wythnos o feichiogrwydd - 30-35. Os yw ei hyd yn 20-30 wythnos yn llai na 25 mm, yna maent yn siarad am ddatblygiad yr ICI.
2. Presenoldeb agoriad siâp V y pharyncs mewnol.

Sut mae'r ICI yn cael ei drin?

At ei gilydd, mae 2 ffordd o drin yr ICI yn ystod beichiogrwydd:

• llawfeddygol;
• ceidwadol.

Y cyntaf yw cymhwyso sutures i ran ceg y groth. Ar yr un pryd, mae gwddf fewnol y gwrws wedi'i ganslo'n fecanyddol ac mae'r gwteri allanol wedi'i gwnio, sy'n lleihau'n sylweddol y tebygolrwydd o enedigaeth cynamserol. Gosodir amseriad o'r fath yn unigol, ond er mwyn osgoi cynnydd y broses, mae meddygon yn ceisio cyflawni'r llawdriniaeth am hyd at 17 wythnos os canfyddir y groes ar ddechrau beichiogrwydd, ond nid hwyrach na 28 wythnos.

Y ffordd geidwadol yw gosod chwesi obstetreg (cylch Meyer). Mae'r math hwn o ddyfais yn ailddosbarthu pwysau'r ffetws ac yn helpu'r serfics ei gadw. Mae gosod pysaries yn effeithiol dim ond os oes amheuaeth o NIH neu yn ei gyfnodau cynnar. Gyda symptomau difrifol, defnyddir y dull hwn, yn hytrach, fel cynorthwyol.