Mae gweithrediad o'r fath, fel cael gwared ar y groth, yn ffordd radical o drin clefydau gynaecolegol penodol. Fe'i cynhelir mewn ysbyty, ac mae cam paratoadol hir yn rhagweld ei weithredu. Ystyriwch yr ymyriad llawfeddygol hon, mathau, dulliau, cymhlethdodau posibl a chanlyniadau ar ôl cael gwared ar y gwter.
Dileu'r gwterws - arwyddion ar gyfer llawfeddygaeth
Hysterectomi y gwterws - y llawdriniaeth a elwir yn cael ei ddileu i gael gwared ar yr organ organau genital. Fe'i cynhelir yn unig ar y dystiolaeth, y mae yna lawer. Ymhlith y rhai mwyaf cyffredin mae'n werth nodi:
- prosesau malign yn y gwter;
- oncoleg y serfics;
- ffibrroidau gwterog , mewn meintiau mwy na 12 wythnos o feichiogrwydd;
- twf cyflym y tiwmor - y flwyddyn am 4 mis o feichiogrwydd a mwy;
- necrosis y nod mwgomatig;
- menorrhagia cymhleth gan anemia;
- adenomyosis o 3-4 gradd;
- syndromau poen cronig yn y pelfis bach;
- cwymp y gwair ;
- endometriosis heb wella ar ôl therapi ceidwadol (meddyginiaethol), sgrapio.
Ffyrdd o gael gwared â'r gwter
Wrth berfformio ymyriad llawfeddygol, defnyddir amryw ddulliau o gael gwared â gwter. Mae'r dewis o'r penodol yn dibynnu ar y math o doriad, maint yr anwyldeb yr organau genital a'r atodiadau. Yn seiliedig ar ganlyniadau uwchsain, mae meddygon yn penderfynu defnyddio hyn neu dechneg honno. Yn aml, cyfunir gwared ar y gwter gyda chysgod o feinweoedd cyfagos. Yn dibynnu ar gyfaint y llawdriniaeth a gyflawnir, maent yn gwahaniaethu:
- subtotal;
- cyfanswm;
- pyrystrectomi;
- radical.
Yn ogystal, yn dibynnu ar y dull o gael mynediad i'r organ sy'n cymryd plentyn yn ystod y llawdriniaeth, gall hysterectomi fod yn:
- laparotomig - mae'r gwter yn cael ei symud trwy'r incision ar yr abdomen;
- tynnu'r gwter trwy ddull laparosgopig - gan ddefnyddio dyfais arbennig, trwy dyllau bach yn y wal abdomenol;
- vaginal - mae'r fynedfa i'r gwartheg yr effeithir arno trwy'r fagina.
Hysterectomi is-gyfanswm y gwter
Cynhelir hysterectomi is-gyfandal pan fo posibilrwydd o ddiogelu'r serfics, ni effeithir ar y rhan hon o'r organ organau. Mae triniaeth yn cael ei wneud er mwyn lleihau'r cyfnod o ymyrraeth llawfeddygol mewn patholeg extragenital difrifol. I'r dull hwn, defnyddir llawfeddygaeth hefyd mewn endometriosis pegig, a fynegir gan broses comissurol yn y pelfis bach. Gyda'r fath fatolegau, mae'r risg o niwed i'r wresur yn cynyddu. Dyma'r arwyddion ar gyfer y math hwn o ymyriad llawfeddygol:
- absenoldeb patholeg atodiadau;
- presenoldeb symudedd digonol y groth;
- hepgor y fagina ;
- nid yw maint y neoplasm yn fwy na maint y ffetws am 12 wythnos o ystumio;
- presenoldeb maes llawfeddygol digonol.
Cyfanswm hysterectomi
Cyfeirir at y math hwn o driniaeth lawfeddygol yn aml fel estyniad o'r gwair. Y dull yw un o'r mathau mwyaf cyffredin o hysterectomi. Mae mynediad i'r organ i'w gael trwy agor y ceudod abdomenol. Yn y llawdriniaeth hon, caiff y gwterws ei dynnu, yn absenoldeb lesion yn y gwddf, mae'r rhan hon ar ôl. Ar yr un pryd, perfformir ectomi y tiwbiau a'r ofarļau falopaidd. Mae triniaeth adferol ar ôl hysterectomi gyfan yn golygu defnyddio hormonau cyn dechrau'r menopos .
Tynnu'r gwter gyda atodiadau
Cynhelir astudiaeth arbennig cyn gwneud llawdriniaeth radical o'r fath. Fe'i gelwir yn hysterosalpingography - beth ydyw, nid yw'r cleifion yn cynrychioli, felly maent yn gofyn i'r meddyg. Gyda'r arolwg hwn, cynhelir diagnosis y tiwbiau fallopaidd. Cyflwynir asiant gwrthgyferbyniad arbennig. Yna cymerir cyfres o ffotograffau pelydr-X.
Os canfyddir proses canser yn y tiwbiau a'i ledaenu i'r organau a'r meinweoedd agosaf, caiff y gwterws ei dynnu. Mae mynediad i'r organ sy'n cael ei effeithio trwy'r fagina neu wal yr abdomen flaenorol. Oherwydd y ffaith nad yw cleifion hŷn yn goddef gweithrediadau helaeth, mae llawfeddygon yn aml yn dewis math vaginal. Yn yr achos hwn, tynnwch y cwter a'r atodiadau yn gyfan gwbl - y chwarennau rhyw, tiwbiau.
Hysterectomi radical
Cynhelir llawfeddygaeth ar gyfer cael gwared â gwter o'r math hwn gyda difrod helaeth i'r system atgenhedlu. Maent yn troi ato ar gyfer tiwmoriaid malign y pelfis bach, gyda metastasis niferus. Mae'r llawdriniaeth yn golygu tynnu'r gwter a'r atodiadau, y drydedd uchaf o'r fagina, braster pelfig, nodau lymff rhanbarthol. Yn aml, defnyddir y math hwn o driniaeth ar ôl nifer o ddulliau ceidwadol. Ar ôl triniaeth lawfeddygol o'r fath, mae menyw yn llwyr golli'r system atgenhedlu, sy'n golygu bod angen therapi amnewid hormonau.
Tynnu gwallt - cyfnod ôl-weithredol
Ar ôl y llawdriniaeth i gael gwared â'r gwter, rhaid cadw menyw o leiaf 24 awr o wely, waeth beth yw'r math o fynediad (abdomen neu fagina). Ar ddiwedd yr amser hwn, mae meddygon yn gallu codi a symud yn araf. Mae hyn yn helpu i gynyddu peristalsis berfol, ac eithrio cymhlethdodau fel paresis. Gyda dolur difrifol, rhagnodir meddyginiaethau analgesig. Er mwyn atal haint, cynhelir cwrs o therapi gwrthfiotig.
Yn gyfochrog, gellir rhagnodi gwrthgeulyddion . Mae'r cyffuriau hyn yn atal datblygiad cymhlethdodau o'r fath â gwaedu mewnol. Os bydd adfywio'n mynd yn gyflym ac nad yw'n dod yn gymhleth mewn unrhyw ffordd, ar ôl 8-10 diwrnod, caiff gwared â gwythiennau allanol ei wneud. Pan fydd y llawdriniaeth yn cael ei berfformio gan ddull laparosgopig, gall y claf godi ar ôl 5-6 awr, a chynhelir y rhyddhad am 3-5 diwrnod. Yn orfodol yn ystod y cyfnod ôl-weithredol cynnar yw cadw diet - bwyd cysgodol a hylif i sefydlu stôl.
Cymhlethdodau ar ôl hysterectomi
Mae'n bosibl y bydd cymhlethdodau ar ôl cael gwared â'r gwter yn methu â chydymffurfio â thechneg y llawdriniaeth, methu â chydymffurfio ag argymhellion meddygol. Os yw hyn yn aml yn ganlyniad i gamgymeriad meddygol, yna yn hwyr (mewn ychydig fisoedd) - methu â chydymffurfio â presgripsiynau a gorchmynion meddygon gan gleifion. Ymhlith y cymhlethdodau yn aml, mae gweithrediadau o'r fath fel tynnu'r gwartheg yr effeithir arnynt yn cynnwys:
- gwaedu mewnol ;
- ffurfio hematomau;
- gwaedu o'r cywasgu ôl-weithredol;
- anaf i organau cyfagos yn ystod y llawdriniaeth - coluddion, bledren, gwreichur;
- thrombofflebitis y coesau;
- abaissement y fagina;
- cymhwyso clwyf ôl-weithredol;
- haint y bledren (canlyniad cathetriad hir);
- peritonitis (llid y peritonewm);
- thromboemboliaeth.
Poen ar ôl cael gwared ar y gwter
Lleolir poen ar ôl hysterectomi yn bennaf y tu mewn i'r abdomen, ardal y llwybrau. Er mwyn atal ymosodiad ar boen, mae meddygon yn aml yn rhagnodi cleifion nad ydynt yn feddyginiaeth narcotig. Mae hyd y syndrom poen yn isel. Yn amlach mae cleifion yn cwyno am bresenoldeb poen yn y 3-4 diwrnod cyntaf. Ar ôl yr amser hwn, mae'n bosibl y bydd tynerwch gweddilliol yn parhau yn ardal y llwybrau allanol, pan berfformiwyd mynediad i'r gwter yn abdomenol.
Rhyddhau ar ôl cael gwared ar y gwter
Mae rhyddhau gwaedlyd, brown yn dilyn hysterectomi yn normal. Gellir eu harsylwi am 14 diwrnod o'r adeg o ymyrraeth lawfeddygol. Dylai presenoldeb dolur a rhyddhau o'r system atgenhedlu ar ôl y cyfnod hwn fod yn rheswm dros gysylltu â'r gynaecolegydd. Gall y symptomatology hwn nodi cymhlethdodau'r cyfnod ôl-weithredol, ymhlith y canlynol:
- gwaedu;
- proses heintus yn y pelfis bach.
Bandage ar ôl cael gwared ar y gwter
Mae'r abdomen ar ôl cael gwared â'r gwter yn gofyn am sylw arbennig iddo. Oherwydd gwanhau'r strwythurau cyhyrau, y wasg abdomenol, na ellir ei osgoi yn y math o lawdriniaeth yn yr abdomen, rhaid i fenywod wisgo rhwymyn. Yn aml, mae'r ddyfais hon yn argymell cleifion sydd ag oedran menopos yn ôl nifer o feichiogrwydd. Dylai arbenigwr ddewis y model. Maent yn gwisgo rhwymyn bob dydd, gan ddiffodd yn unig yn ystod cawod a chyn cysgu nos.
Cynghorir meddygon i roi blaenoriaeth i rwystr o ddeunydd naturiol. Wrth ei ddefnyddio, dylai anghysur fod yn absennol. Rhowch sylw i led y cynnyrch. Mae meddygon yn sôn am yr angen i fod yn fwy na lled y sgarch gyda rhwymyn uwchlaw ac isafswm o 1 cm (gyda laparotomi canolrifol is). Mae ei wisgo'n cynhyrchu gorwedd ar y cefn.
Cyffuriau ar ôl cael gwared ar y gwter
Pa feddyginiaethau sy'n cymryd meddyginiaethau i'w cymryd ar ôl cael gwared ar y groth a ph'un a yw'n angenrheidiol i'w defnyddio. Yn aml, oherwydd gwaredu'r chwarennau gyda'r gwter, mae'n angenrheidiol defnyddio dulliau hormonaidd i normaleiddio'r corff. Mae'n arbennig therapi amnewid hormonau angenrheidiol ar gyfer menywod dros 50 oed a gafodd lawdriniaeth. Yn yr achos hwn, defnyddir paratoadau progestogen a estrogen.
Pan fo'r achos o gael gwared â'r gwter gyda'r atodiadau yn presenoldeb nodau mwgomatig mawr, rhoddir monotherapi estrogen parhaus i'r claf ar ôl llawdriniaeth. Mae'r driniaeth yn gymhleth, yn cynnwys defnyddio gwahanol fathau o feddyginiaethau:
- tabledi ar gyfer gweinyddiaeth lafar - Ovestin, Livial, Proginova;
- ointmentau a gels ar gyfer defnydd allanol - Estrogel, Divigel.
Pe bai gwared â'r gwter yn cael ei wneud oherwydd endometriosis, mae therapi cymhleth gyda hormonau, estrogensau a gestagens yn cael eu cynnal. Yn yr achos hwn, mae cyffuriau fel:
- Klyane;
- Proginova.
Cynghorir therapi amnewid gyda meddygon cyffuriau hormonaidd i ddechrau 1-2 fis ar ôl cael gwared â'r gwter. Mae triniaeth o'r fath yn lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu clefydau cardiofasgwlaidd, osteoporosis. Fodd bynnag, cymerir y penderfyniad ar yr angen i'w ddefnyddio yn unig gan y meddyg. Mae cydymffurfiad llawn â'i benodiadau ac argymhellion yn gwarantu proses adfer gyflym.
Bywyd ar ôl cael gwared ar y groth
Nid yw hysterectomi laparosgopig yn effeithio ar hirhoedledd mewn unrhyw ffordd, ond mae'n gwella ei ansawdd yn sylweddol. Mae menywod yn cael gwared ar y symptomau a achosir gan yr afiechyd, yn anghofio yn llwyr am yr angen am atal cenhedlu. Mae llawer o gleifion yn adrodd am libido cynyddol. Ond yn aml mae'r weithred yn gorfodi menywod i ddefnyddio hormonau am amser hir. Yn ogystal, mae angen arholiadau cyfnodol ac arholiadau gynaecolegol. Y nod yw monitro'r driniaeth, dim cwympiad, pan fo'r achos yn cael ei symud yn tumor.
Dileu'r gwter - canlyniadau ar gyfer y corff
Adlewyrchir hysterectomi nid yn unig yng ngwaith y system atgenhedlu, ond hefyd yn y corff cyfan. Ar ôl cael gwared â'r gwter, gall canlyniadau'r llawdriniaeth fod fel a ganlyn:
- ffurfio adlyniadau yn y ceudod yr abdomen;
- ffurfio sgar keloid;
- tynerder y croen yn yr ardal haam;
- menopos;
- anhwylderau metabolig.
Rhyw ar ôl cael gwared ar y gwter
Mae gan lawer o gleifion a gafodd lawdriniaeth ddiddordeb yn y cwestiwn a yw'n bosibl cael rhyw ar ôl cael gwared ar y groth. Mae meddygon yn ymateb yn gadarnhaol i'r cwestiwn hwn. Bydd cyfathrach rywiol, fel o'r blaen, yn hwyl - mae pob ardal sensitif yn cael ei gadw. Gyda chadw'r ofarïau maent yn parhau i weithredu, gan ryddhau hormonau rhyw. Fodd bynnag, ni ellir diystyru poen, anghysur yn ystod rhyw.
Mae ffenomenau o'r fath yn bosibl mewn menywod a gafodd eu tyfu o'r gwter (craith yn y fagina) neu hysterectomi radical - mae rhan y fagina yn cael ei gysgodi. Fodd bynnag, gellir dileu'r broblem hon, ar draul ymddiriedaeth a chyd-ddealltwriaeth rhwng menyw a'i phartner. Wrth wrando ar ddymuniadau'r partner, ni all dyn gael hwyl yn unig, ond hefyd ei roi i'w anwylyd.