Mae cyfansoddiad holl gelloedd y corff yn cynnwys ester asidau brasterog uwch ac alcoholau polyhydrig. Gelwir y cyfansoddion cemegol hyn yn ffosffolipidau, maen nhw yn gyfrifol am gynnal strwythur cywir meinweoedd, cymryd rhan mewn prosesau metabolig ac wrth waredu colesterol. Mae'r cyflwr iechyd cyffredinol yn dibynnu ar ganolbwyntio'r sylweddau hyn.
AFS-syndrom - beth ydyw?
Tua 35 mlynedd yn ôl, darganfuodd y rhewmatolegydd Graham Hughes patholeg lle mae'r system imiwnedd yn dechrau cynhyrchu gwrthgyrff penodol yn erbyn ffosffolipidau. Maent yn cysylltu â phlatlets a waliau fasgwlaidd, yn rhyngweithio â phroteinau, yn mynd i mewn i adweithiau metabolaidd a cheulo. Mae syndrom uwchradd a chynradd gwrthgyrff antiphospholipid yn glefyd awtomatig o darddiad heb esboniad. Mae'r broblem hon yn fwy tebygol o effeithio ar fenywod ifanc o oed atgenhedlu.
Syndrom Antiphospholipid - yn achosi
I rhewmatolegwyr eto nid oedd yn bosibl sefydlu, pam mae salwch neu glefyd a ystyrir. Mae gwybodaeth bod syndrom antiphospholipid yn cael ei ddiagnosio'n amlach mewn perthnasau ag anhwylder tebyg. Yn ogystal ag etifeddiaeth, mae arbenigwyr yn awgrymu sawl ffactor arall sy'n ysgogi patholeg. Mewn achosion o'r fath, mae AFS eilaidd yn datblygu - mae achosion cynhyrchu gwrthgyrff yn cynnwys dilyniant clefydau eraill sy'n effeithio ar weithrediad y system imiwnedd. Mae'r strategaeth therapi yn dibynnu ar fecanweithiau cychwyn y clefyd.
Syndrom antiphospholipid cynradd
Mae'r math hwn o patholeg yn datblygu'n annibynnol, ac nid yn erbyn cefndir rhai anhwylderau yn y corff. Mae'n anodd trin y syndrom hwn o wrthgyrff gwrthffosffolipid oherwydd diffyg ffactorau ysgogol. Yn aml, mae ffurf gynradd y clefyd bron yn asymptomatig ac yn cael ei ddiagnosio eisoes yn y cyfnodau hwyr o ddilyniant neu os oes cymhlethdodau.
Syndrom antiphospholipid uwchradd
Mae'r amrywiad hwn o adwaith autoimmune yn datblygu oherwydd presenoldeb clefydau systemig eraill neu ddigwyddiadau clinigol penodol. Gall yr ysgogiad i ddechrau datblygiad patholegol gwrthgyrff hyd yn oed fod yn feichiog. Mae syndrom Antiphospholipid mewn menywod beichiog yn dod o hyd i 5% o achosion. Os cafodd y clefyd dan sylw ei ddiagnosio'n gynharach, bydd dwyn yn gwaethygu'n fawr ar ei gwrs.
Clefydau sy'n ysgogi'r syndrom antiphospholipid yn ôl pob tebyg:
- heintiau firaol a bacteriol;
- neoplasmau oncolegol;
- periarteritis nodog;
- lupus erythematosus systemig.
Syndrom Antiphospholipid - symptomau mewn menywod
Mae'r darlun clinigol o patholeg yn amrywiol iawn ac yn anhysbys, sy'n cymhlethu diagnosis gwahaniaethol. Weithiau mae'r anhrefn yn digwydd heb unrhyw arwyddion, ond yn amlach mae syndrom antiphospholipid yn ei ddangos ei hun ar ffurf thrombosis rheolaidd o longau gwaed arwynebol a dwfn (rhydwelïau neu wythiennau):
- aelodau isaf;
- afu;
- retina;
- ymennydd;
- calon;
- golau;
- aren.
Symptomau cyffredin mewn menywod:
- patrwm fasgwlaidd amlwg ar y croen (wedi'i hail-ddelweddu yn fywroid);
- chwythiad myocardaidd;
- migraines;
- ysgogiad;
- poen yn y frest;
- gwythiennau amrywig;
- thrombofflebitis;
- strôc;
- pwysedd gwaed uchel;
- annigonol arennol aciwt;
- ascites;
- ymosodiadau isgemig ;
- peswch sych difrifol;
- necrosis esgyrn a meinweoedd meddal;
- pwysedd gwaed uchel;
- gwaedu gastroberfeddol;
- difrod difrifol i'r afu;
- infarction dlein;
- marwolaeth ffetws intreter;
- gorsafiad digymell.
Syndrom Antiphospholipid - diagnosis
Mae'n anodd cadarnhau bod presenoldeb y patholeg a ddisgrifiwyd, gan ei fod yn cuddio am glefydau eraill, yn meddu ar arwyddion annymunol. Er mwyn canfod y clefyd, mae meddygon yn defnyddio 2 grŵp o feini prawf dosbarthu. Mae archwiliad ar gyfer syndrom antiphospholipid yn gyntaf yn golygu casglu anamnesis. Mae'r math cyntaf o ddangosyddion gwerthuso yn cynnwys ffenomenau clinigol:
- Thrombosis fasgwlaidd. Dylai'r hanes meddygol gynnwys un neu ragor o achosion o ddifrod i'r gwythiennau neu'r rhydwelïau a sefydlwyd yn offerynnol ac yn labordy.
- Patholeg obstetraidd. Mae'r maen prawf yn cael ei ystyried os digwyddwyd marwolaeth fetwlaidd intrauterine ar ôl y 10fed wythnos o ystumio neu enedigaeth cynamserol cyn 34 wythnos o ystumio yn absenoldeb diffygion cromosomaidd, hormonaidd ac anatomegol gan y rhieni.
Ar ôl casglu'r hanes meddygol, mae'r meddyg yn penodi astudiaethau ychwanegol. Cadarnheir syndrom Antiphospholipid pan fydd cyfuniad o un symptom clinigol a maen prawf labordy (lleiafswm). Yn gyfochrog, cynhelir nifer o fesurau diagnostig gwahaniaethol. Ar gyfer hyn, mae'r arbenigwr yn argymell eich bod yn cael arholiadau sy'n eithrio clefydau tebyg.
Syndrom Antiphospholipid - dadansoddiad
Mae canfod arwyddion labordy o'r anhwylder presennol yn cael ei hwyluso trwy astudio hylifau biolegol. Mae'r meddyg yn penodi i roi gwaed ar gyfer syndrom antiphospholipid i bennu presenoldeb gwrthgyrff plasma a serwm i cardiolipinau a gwrthgeulydd lwcus. Yn ogystal, gellir canfod y canlynol:
- crioglobwlinau;
- gwrthgyrff i erythrocytes;
- T- a B-lymffocytau mewn mwy o ganolbwyntio;
- ffactor gwrthinuclear a gwynegol.
Weithiau, argymhellir astudiaeth genetig sy'n caniatáu dod o hyd i arwyddwyr syndrom antiphospholipid:
- HLA-DR7;
- HLA-B8;
- HLA-DR2;
- DR3-HLA.
Sut mae syndrom antiphospholipid yn cael ei drin?
Mae therapi o'r anhwylder awtomatig hwn yn dibynnu ar ei ffurf (cynradd, uwchradd) a difrifoldeb arwyddion clinigol. Mae cymhlethdodau'n codi os oes gan fenyw beichiog syndrom gwrthffosffolipid - dylai triniaeth atal symptomau'r afiechyd yn effeithiol, atal thrombosis, ac ar yr un pryd nid yw'n peri perygl i'r ffetws. Er mwyn cyflawni gwelliannau parhaol, mae rhewmatolegwyr yn defnyddio ymagwedd therapiwtig gyfun.
A yw'n bosibl gwella syndrom antiphospholipid?
Mae cael gwared ar y broblem a ddisgrifir yn llwyr yn amhosib, hyd nes y bydd achosion ei ddigwyddiad yn cael eu sefydlu. Mae syndrom Antiphospholipid yn gofyn am driniaeth gymhleth gyda'r nod o leihau nifer yr gwrthgyrff priodol yn y gwaed ac atal cymhlethdodau thromboembolig. Mewn cwrs difrifol o'r clefyd, mae angen therapi gwrthlidiol.
Trin syndrom antiphospholipid - argymhellion cyfredol
Y prif ffordd o ddileu arwyddion y patholeg hon yw'r defnydd o antiaggregants a gwrthgeulau o gamau anuniongyrchol:
- Asid asetylsalicylic (Aspirin ac analogau);
- Warfarin ;
- Acenocoumarol;
- Penylin;
- Dipyridamole.
Sut i drin syndrom antiphospholipid - argymhellion clinigol:
- Gwrthod ysmygu, yfed alcohol a chyffuriau, atal cenhedlu llafar.
- Cywiri'r diet o blaid bwydydd sy'n cynnwys fitamin K - te gwyrdd, afu, llysiau gwyrdd deilen.
- Gweddill gorffenedig, arsylwi ar drefn y dydd.
Os yw'r therapi safonol yn aneffeithiol, yr arfer o ragnodi meddyginiaethau ychwanegol yw:
- aminoquinolines - Plaquenil, Delagil;
- gwrthgeulyddion uniongyrchol - Clexan , Fraksiparin;
- glucocorticoidau - Prednisolone , Methylprednisolone;
- atalyddion platennau - Tagren, Clopidogrel;
- heparinoidau - Emeran, Sulodexide;
- cyostostig - Endoxane, Cytoxan;
- imiwnoglobwlin (gweinyddu mewnwythiennol).
Meddygaeth draddodiadol gyda syndrom antiphospholipid
Nid oes dulliau triniaeth amgen effeithiol, yr unig opsiwn yw disodli asid asetylsalicylic â deunyddiau crai naturiol. Ni ellir stopio syndrom Antiphospholipid gyda chymorth ryseitiau gwerin, oherwydd mae gwrthgeulyddion naturiol yn cael effaith rhy ysgafn. Cyn defnyddio unrhyw fodd arall mae'n bwysig ymgynghori â rhewmatolegydd. Dim ond arbenigwr fydd yn helpu i liniaru'r syndrom antiphospholipid - dylid arsylwi'n fanwl ar argymhellion y meddyg.
Te gyda thai aspirin
Cynhwysion:- rhisgl sych o helyg gwyn - 1-2 llwy fwrdd.
- dŵr berw - 180-220 ml.
Paratoi, defnyddiwch :
- Mae deunydd crai llysiau yn rinsio ac yn malu'n drylwyr.
- Rhosgl helyg gyda dŵr berw, mynnu 20-25 munud.
- Yfed yr ateb fel te 3-4 gwaith y dydd, gallwch chi melysio i flasu.
Syndrom Antiphospholipid - prognosis
Dylai pob claf rhewmatolegydd sydd â'r diagnosis a gyflwynir gael ei arsylwi am amser hir ac yn cael archwiliadau ataliol yn rheolaidd. Faint o amser y gallaf i fyw gyda syndrom antiphospholipid, yn dibynnu ar ei ffurf, difrifoldeb a phresenoldeb anhwylderau imiwnegol cyfunol. Os canfyddir bod APS cynradd â symptomau cymedrol, therapi amserol a thriniaeth ataliol yn helpu i osgoi cymhlethdodau, mae'r prognosis mewn achosion o'r fath yn fwyaf ffafriol.
Ffactorau gwaethygol yw'r cyfuniad o'r clefyd dan sylw â lupus erythematosus, thrombocytopenia, gorbwysedd arterial parhaus a patholegau eraill. Yn y sefyllfaoedd hyn, mae'n aml yn datblygu syndrom cymhleth gwrthffosffolipid (trychinebus), sy'n cael ei nodweddu gan gynnydd mewn arwyddion clinigol a thrombosis cylchol. Gall rhai canlyniadau ddod i ben yn angheuol.
Syndrom Antiphospholipid a beichiogrwydd
Mae'r afiechyd a ddisgrifir yn achos cyffredin o gaeafu, felly dylai pob mam yn y dyfodol gael archwiliad proffylactig a rhoi gwaed i gydagogogram. Ystyrir syndrom Antiphospholipid mewn obstetreg yn ffactor difrifol sy'n ysgogi marwolaeth ffetws ac ymadawiad, ond nid yw ei bresenoldeb yn ddyfarniad. Mae menyw sydd â diagnosis o'r fath yn gallu dwyn babi iach a rhoi genedigaeth iddo os byddant yn dilyn holl argymhellion y meddyg ac yn cymryd antiaggregants yn ystod beichiogrwydd.
Mae cynllun tebyg yn cael ei ddefnyddio pan gynlluniwyd ffrwythloni artiffisial. Mae syndrom Antiphospholipid a IVF yn gwbl gydnaws, ond bydd yn rhaid iddynt fynd ar gwrs o gyffuriau antithrombotic. Bydd y defnydd o anticoagulants ac antiaggregants yn parhau trwy gydol y cyfnod o ymsefydlu. Mae effeithiolrwydd triniaeth o'r fath yn agos at 100%.