Mae Warfarin yn gwrthgeulydd o weithredu anuniongyrchol, sy'n ddeillio o coumarin. Mae'r cyffur yn atal synthesis yn yr afu o ffactorau clotio dibynnol fitamin-K. Mae crynodiad y sylweddau hyn yn cael ei leihau ac, yn unol â hynny, mae'r cywasgu gwaed yn cael ei arafu. Dylai dosage wrth gymryd Warfarin fod yn gywir iawn. Yn ogystal â hyn, mae cleifion sy'n cymryd y feddyginiaeth hon yn gofyn am brofion gwaed rheolaidd i bennu'r INR (cyfrif gwaed, sy'n nodweddu ei gywilyddedd). Gall gorgyffwrdd neu ymyrraeth amhriodol o warfarin achosi gwaedu mewnol ac sgîl-effeithiau eraill o wahanol ddifrifoldeb, hyd at ganlyniad marwol.
Ochr Effeithiau Warfarin
Wrth weinyddu'r cyffur, gellir arsylwi'r canlynol:
- Gwaedu - yn aml yn dod ar draws gyda'r defnydd o effaith ochr Warfarin. Mewn ffurf ysgafn gellir ei gyfyngu gan gwmau gwaedu neu ffurfio hematomau bach ar y croen. Mewn achosion prin, gall anemia a necrosis lleol y croen oherwydd thrombosis ddigwydd. Mae mewnol, ac yn enwedig hemorrhages intracranial claf sy'n bygwth bywyd, gan arsylwi'r dosau o gymryd Warfarin, yn ymddangos mewn tua 1 allan o 10,000 o achosion, ac yn fwyaf aml maent yn gysylltiedig â phresenoldeb pwysedd gwaed uchel arterial a rhai comorbidities eraill.
- O'r system dreulio gellir sylwi ar gyfog, dolur rhydd, chwydu, poen yn yr abdomen. Mewn achosion prin - datblygu clefyd melyn.
- Ar ran y system nerfol, mewn achosion prin, mae'n bosibl y bydd mwy o fraster, cur pen, cwympo, ac aflonyddwch ar flas.
- Mewn achosion eithriadol o brin gyda therapi hir gyda warfarin, mae cymhlethdodau o'r system resbiradol: tracheal neu gyfrifiad tracheo-bronffaidd.
- Gyda hypersensitivity unigol neu anoddefiad o'r cyffur, gellir gweld brech croen, tywynnu, dermatitis, vasculitis , alopecia (colled gwallt).
Rhosdy Warfarin
Mae effeithiol ar gyfer trin dos y cyffur ar wahanu gwaedu, a dyna pam mae rheolaeth INR a chydymffurfio â dosiadau rhagnodedig wrth drin warfarin yn chwarae rôl mor fawr. Gyda gwaediadau bach, fel rheol mae'r gyffur yn cael ei hepgor neu mae'r ddos yn cael ei leihau. Pan fydd gorddos sy'n gysylltiedig â datblygu gwaedu difrifol, defnyddiwch fitamin K mewnwythiennol (niwtraleiddio effaith Warfarin), yn ogystal â phlasma gwaed ffres neu ffocws cywasgu ffres.
Rheoli INR wrth gymryd Warfarin
MNO yw'r gymhareb normaleiddio ryngwladol, y ffactor casio, sy'n cael ei gyfrifo o'r mynegai brethbinau. Oherwydd bod y dangosydd hwn yn is, mae'r gwaed yn fwy trwchus ac mae mwy o risg o glotiau gwaed. Mae MNO uchel yn dangos risg o waedu. Yn y cam cychwynnol, wrth ddewis dosage angenrheidiol y cyffur, caiff y dangosydd ei fesur bob dydd. Yn y dyfodol, argymhellir cynnal y dadansoddiad unwaith yr wythnos, ac os yw 3-4 mesuriad yn parhau o fewn y norm a ganiateir, gellir lleihau amledd y assay INR i unwaith mewn 2 wythnos. Mae angen dadansoddiad ychwanegol ar INR yn achos newidiadau mewn diet, straen, a ffactorau eraill a all effeithio ar y dangosydd.
Bwyd wrth gymryd Warfarin
Gall bwyd sy'n cynnwys llawer iawn o fitamin K leihau effeithiolrwydd y cyffur. Mae llawer iawn o'r fitamin hwn i'w weld mewn llysiau ffres, felly ni ddylid cam-drin cynhyrchion yn y driniaeth fel:
- afocado;
- bresych;
- winwns;
- cilantro;
- persli;
- ciwcymbrau (o bosib eu glanhau, gan fod y fitamin yn cael ei ganfod yn bennaf yn y croen), sicory;
- mint;
- ffrwyth ciwi;
- salad;
- olew olewydd;
- pys;
- ffa soia;
- pistachios;
- gwymon coch;
- sbigoglys.
Warfarin ac alcohol
Mae alcohol yn gwella effaith gwrthgeulad warfarin ac o ganlyniad, mae'n bosibl y bydd gwaedu ansefydlog yn digwydd hyd yn oed gyda thrawma mân domestig. Mae cymryd dos mawr o alcohol ynghyd â warfarin yn waeth â datblygiad gwaedu mewnol difrifol, yn bennaf y stumog, sy'n fygythiad bywyd.