Perfformir arolygu'r ceudod mewnol, a gynhyrchir at ddibenion diagnostig neu therapiwtig, gyda chymorth dull endosgopig, y mae bronosgosgopi hefyd yn berthnasol iddo. Beth yw broncosgopi, sut mae trefn o'r fath a pham - cwestiwn sy'n gofyn am ystyriaeth fanwl.
Beth yw broncosgopi?
I ddechrau, dylech ystyried y diffiniad iawn o gysyniad broncosgopi, pa fath o weithdrefn a phryd y caiff ei ragnodi. Ei enw llawn yw tracheobroncosgopi. Mae hon yn ddull modern sy'n eich galluogi i archwilio'r trachea a'r bronchi yn weledol. Perfformio broncosgopi gan ddefnyddio ffibrobronhosgop dyfais arbennig, sy'n cynnwys cebl arbennig sydd â fideo neu gamera ar y diwedd. Er mwyn rheoli'r ddyfais, defnyddiwch ddull arbennig sydd â chyfarpar trin.
Beth mae'r sioe broncosgopi?
Darganfod beth yw broncosgopi a sut i wneud y weithdrefn hon, dylech wybod am rai pwyntiau pwysig. Mae tracheobroncoscopi yn cael ei berfformio'n aml trwy fewnosod y ddyfais drwy'r trwyn, yn llai aml drwy'r geg. Mae'r arbenigwr cyn y weithdrefn yn berthnasol i sedyddion ac anesthetig lleol i wahardd cyffro gormodol, ysglythyrau a lleihau poen. Mewn achosion arbennig o anodd, defnyddir anesthesia cyffredinol. Yna mae'r ddyfais yn treiddio i'r organ dan ymchwiliad. Yn ogystal ag arolygiad gweledol, mae'r broncosgop yn caniatáu i biopsi gael ei berfformio ar gyfer arholiad ychwanegol.
Beth fydd y broncosgopi yn ei weld yn weledol yn yr astudiaeth:
- sputum, pws a mwcws;
- prosesau llid;
- presenoldeb cyrff tramor;
- abscession pwlmonaidd;
- cystiau;
- lumen cul o'r bronchi neu ehangiad annormal o'r bronchi;
- presenoldeb tiwmoriaid;
- ffistwla, chwyddo, erydiad;
- gwaedu.
Bronosgoscopi - arwyddion
Mae gan y fath weithdrefn gymhleth fel broncosgopi bronchi a trachea ei awgrymiadau ei hun, a all fod yn ddiagnostig neu'n therapiwtig. Os yw'r cwestiwn, broncosgopi - yr ydym wedi ystyried hyn, yna yn dilyn y rhesymeg a chysondeb wrth ystyried y mater hwn, dylai un ystyried y prif arwyddion ar gyfer defnyddio broncosgop.
Nodiadau ar gyfer tracheobroncosgopi at ddibenion meddyginiaethol:
- presenoldeb cyrff tramor mewn organau anadlu, gyda'r diben o'u symud;
- tynnu tiwmorau o neoplasmau anweddus, malaen, eraill a phlygiau mwcws.
- gosod stent arbennig wrth wasgu'r llwybrau anadlu â thiwmorau.
- tynnu mwcws a phws.
Ar gyfer dibenion diagnostig, mae'r arwyddion ar gyfer broncososgopi fel a ganlyn:
- abscesses yn yr ysgyfaint;
- niwmonia yn aml;
- ysgwyd gwaed;
- neoplasm a amheuir;
- dod o hyd i achosion clefydau anadlol difrifol;
- twbercwlosis;
- ysmygu tybaco;
- peswch di-rym.
Bronosgoscopi - gwrthgymeriadau
Mae gan y weithdrefn broncosgopi nifer o wrthdrawiadau i'r ymarferiad, ac mae'n bwysig iawn ei wybod. Yn nodweddiadol, mae arbenigwyr yn casglu hanes cyflawn cyn rhagnodi'r weithdrefn i wahardd canlyniadau anwwyliedig ac weithiau peryglus broncosgopi a berfformir heb ystyried gwrthgymeriadau a all fod yn gymharol ac yn absoliwt.
Gwrth-ddiffygion hollol:
- trawiad ar y galon, a ddioddefodd o leiaf chwe mis yn ôl;
- annigonolrwydd ysgyfaint y galon a'r galon o'r trydydd gradd;
- strôc aciwt;
- anoddefiad i anesthetig;
- asthma bronchaidd mewn ffurf aciwt;
- poen yn y peritonewm;
- stenosis o laryncs a trachea;
- afiechydon neuropsychig;
- arrhythmia.
Perthynas:
- diabetes mellitus;
- ail hanner y beichiogrwydd;
- cylch menywod;
- trydydd gradd o goiter;
- IHD;
- ARI;
- alcoholiaeth mewn ffurf gronig.
Sut mae broncosgopi yn cael ei berfformio?
Mae'r cwestiwn ynglŷn â sut mae broncosgopi yn cael ei wneud yn bwysig i'r rheini sy'n cael y weithdrefn hon. Dylid cynnal tracheobroncosgopi ar ôl ei baratoi, ac mae'r dull o'i gynnal yn cael ei bennu gan arbenigwr, yn seiliedig ar reswm a chymhlethdod y driniaeth a gynlluniwyd. Bronosgoscopi, sut i'w wneud a sut i baratoi ar ei gyfer - mater pwysig sy'n dibynnu ar ganlyniad llwyddiannus y weithdrefn.
Paratoi ar gyfer broncososgopi
Mae paratoi'r claf yn orfodol ar gyfer broncososgopi yn cynnwys nifer o ddadansoddiadau:
- ECG;
- Pelydr-X o'r ysgyfaint ;
- prawf gwaed ar gyfer HIV, syffilis, hepatitis a chyffredinol;
- coagwlogram.
Yn ogystal â'r profion, rhaid i'r claf gydymffurfio â rhai gofynion cyn y weithdrefn:
- Gallwch chi gael cinio dim hwyrach na wyth gyda'r nos ac nid yn rhy dynn.
- Ar y noson cyn cyn mynd i'r gwely, mae'n ddymunol cymryd tawelyddion.
- Ar ddiwrnod y weithdrefn, dylech roi'r gorau i ysmygu.
- Mae tracheobroncoscopi yn cael ei wneud ar stumog wag.
- Cyn y weithdrefn, mae'n ddymunol gwagio'r bledren a'r coluddyn.
Bronosgoscopi gyda biopsi
Gan wybod sut mae'r broncosgopi yn pasio â biopsi, gallwch baratoi'n emosiynol ar gyfer y weithdrefn annymunol hon. Er bod y disgrifiad o'r fath driniaeth yn annymunol ac mae manylion ei ymddygiad yn gallu ofni unrhyw un. Felly, dilyniant y camau gweithredu yw:
- Mewnosodir tiwb yr offer drwy'r bronchi i'r safle dan ymchwiliad (lle mae samplu'r deunydd yn cael ei gynllunio).
- Drwy reoli'r broses trwy deledu pelydr-X, gwthiwch y lluoedd gwyllt arbennig hyd at y stop.
- Ar esgyrniad, mae pennau'r grymiau yn cael eu trochi ym mhen-fenyw yr ysgyfaint ac yn tynnu treial.
- Os yw'r claf yn teimlo'n boen ar hyn o bryd, y dylid tynnu'r grymiau ar unwaith yn syth a'r deunydd a gymerir yn y safle arall.
- Mae'r dull hwn yn cymryd tri i saith sampl.
- Cwblheir y weithdrefn yn unig ar ôl iddynt gael eu hargyhoeddi o ataliad gwaed gwaedu'r ardaloedd difrodi. Mae gwaed o'r bronchi a'r trachea yn cael ei ddyhead.
Bronosgosgopi dan anesthesia
Mewn rhai achosion, mae tracheobroncoscopi yn cael ei wneud o dan anesthesia cyffredinol. Nid oes gan bob clinig y galluoedd technegol ar gyfer hyn, felly dylech wybod ymlaen llaw am argaeledd y cyfarpar angenrheidiol ar gyfer y weithdrefn. Mae prif fanteision y dull hwn yn gorgyffwrdd â'r synhwyrau yn y cyfnod ôl-weithredol, sy'n cael eu hamlygu gan boen difrifol a peswch poenus, nad yw hyd yn oed yn caniatáu ichi symud. Broncosgopi, a ddefnyddir mewn unrhyw achos, yn cael ei wneud ac eithrio alergedd i anesthetig.
Mae trefn y broncosgopi a berfformiwyd fel a ganlyn:
- Mae ysgyfaint y claf yn cael eu hawyru am ychydig funudau.
- Mae datrysiad o 1% o sodiwm thiopental yn cael ei weinyddu mewn ffordd.
- Ar ôl dechrau'r trydydd gradd o anesthesia, mae'r cyffur yn cael ei stopio a chyflwynir ymlacio'r sampl dirwyno a pherfformir awyru.
- Ar ôl cychwyn ymlacio, caiff y mwgwd ei ddileu ac mae'n mynd i weithdrefn iawn y tracheobroncosgopi, y mae ei orchymyn yn cael ei ddisgrifio uchod.
- Nid yw bob amser yn bosib cynnal awyru llawn-ffrwythau â mwgwd (cyfarpar anesthesia), felly os bydd arwyddion o hypoxia yn ymddangos, mae'n rhaid i'r claf gael ei guddio a pharhau i awyru'r ysgyfaint drwy'r tiwb.
Bronosgoscopi - cymhlethdodau
Yn anffodus, gall cymhlethdodau ddigwydd ar ôl broncosgopi, er bod y dull hwn yn cael ei ystyried mor ddiogel â phosib. Nid yw'r risg o'u hymddangosiad yn fach iawn, ond ni all neb roi gwarant absoliwt o ddiogelwch cyflawn.
- poen yn y frest;
- tymheredd corff uwch;
- cyfog, yn aml gyda chwydu;
- twyllo a gwisgo;
- ysgwyd hir o waed.
Ar ôl broncosgopi, a berfformir o dan anesthesia, gall cymhlethdodau fod fel a ganlyn:
- broncospasm a loringospasm;
- alergedd a hyperthermia;
- perforation y broncos (prin iawn);
- niwmonia dyhead.
Canlyniadau broncosgopi
Ar ôl i'r broncosgopi gael ei wneud, sut y caiff dadansoddi'r canlyniadau ei wneud a'r hyn y gallant ei wneud, y cwestiwn yw zaknomerny. Yn dibynnu ar yr arwyddion cychwynnol ar gyfer y weithdrefn, yn ogystal ag ar y ffordd y cafodd ei berfformio, bydd astudiaethau pellach o'r deunydd (yn achos biopsi) yn dibynnu. Bronosgoscopi, ac ar ôl hynny mae profion yn cael eu perfformio yn y labordy, yn gallu helpu wrth lunio diagnosis cywir. Yn fwy aml, canfod clefydau, a oedd ar y cam cychwynnol yn arwyddion ar gyfer y driniaeth.
Mae'r casgliadau mwyaf cyffredin ar ôl y tracheobroncosgopi fel a ganlyn:
- fistwlâu sy'n arwydd o dwbercwlosis ;
- gall lumen cul a sputum o gysondeb trwchus siarad a ffibrosis systig ;
- endobronchitis;
- arwyddion o asthma bronchaidd: llawer o sbwrc heb bwmp, cochni'r mwcosa a'i blinc;
- gall gostyngiad mewn lumen a chwydd y wal siarad am dwf y tiwmor;
- cyfuchliniau eang, ymylon anwastad, presenoldeb lesion necrotig - symptomau oncoleg;
- Ynghyd â chlefyd bronchoectatig ceir sbwrc purus gyda pws a dilations bronchial.