Mae clefyd Addison ("afiechyd efydd") yn glefyd prin y system endocrin, a ddisgrifiwyd gyntaf yng nghanol y ganrif XIX gan therapydd meddyg Lloegr T. Addison. Mae pobl sydd rhwng 20 a 50 oed yn fwyaf agored i'r clefyd. Beth sy'n digwydd yn y corff gyda'r patholeg hon, beth yw achosion ei ddigwyddiad a dulliau modern o driniaeth, byddwn yn ystyried ymhellach.
Afiechyd Addison - etioleg a pathogenesis
Achosir clefyd Addison gan ddifrod dwyochrog i'r cortex adrenal. Yn yr achos hwn, mae gostyngiad sylweddol neu rwystro'r synthesis hormonau, yn enwedig glwocorticoids (cortisone a hydrocortisone) yn rheoleiddio protein, metaboledd carbohydradau a braster, yn ogystal â mineralocorticoids (deoxycorticosterone ac aldosterone) sy'n gyfrifol am reoleiddio metaboledd halen dŵr.
Nid yw un rhan o bump o achosion y clefyd hwn yn darddiad anhysbys. O achosion hysbys y clefyd Addison, gallwn wahaniaethu'r canlynol:
- lesiad autoimmune o'r cortex adrenal;
- AIDS;
- syffilis;
- adrenoleukodystrophy;
- twbercwlosis y chwarennau adrenal;
- amyloidosis ;
- sarcoidosis;
- dileu'r chwarennau adrenal;
- hemorrhages yn y chwarennau adrenal;
- triniaeth hirdymor gyda hormonau;
- lesion ffwngaidd.
Mae gostyngiad yn y gwaith o gynhyrchu mineralocorticoids yn arwain at y ffaith bod y corff yn colli sodiwm mewn symiau mawr, yn cael ei ddadhydradu, ac mae nifer y gwaed sy'n cylchredeg a phrosesau patholegol eraill hefyd yn gostwng. Mae diffyg synthesis glucocorticoids yn arwain at dorri metaboledd carbohydradau, gostyngiad mewn siwgr gwaed ac annigonolrwydd fasgwlaidd.
Symptomau Clefyd Adison
Fel rheol, mae datblygiad afiechyd Addison yn digwydd yn araf, o sawl mis i nifer o flynyddoedd, ac nid yw ei symptomau yn aml yn cael ei anwybyddu am amser hir. Gall y clefyd ddigwydd pan fo gan y corff angen llym ar gyfer glwocorticoidau, y gellir eu cysylltu ag unrhyw straen neu patholeg.
Mae symptomau'r clefyd yn cynnwys:
- blinder cyflym;
- gwendid cyhyrau;
- lleihau cof;
- colli pwysau;
- amharu ar y llwybr gastroberfeddol;
- pwysedd gwaed isel;
- hyperpigmentation y croen (mannau o liw efydd) - yn digwydd yn hir cyn ymddangosiad symptomau eraill;
- Atyniad i fwyd hallt a sour;
- syched;
- menstru afreolaidd;
- treiddiad dwylo , pen;
- wrin gormodol;
- tachycardia ac eraill.
Argyfwng addisonaidd
Os bydd symptomau'r clefyd yn digwydd yn annisgwyl yn gyflym, mae annigonolrwydd adrenocortical aciwt yn digwydd. Gelwir yr amod hwn yn "argyfwng addisonaidd" ac mae'n fygythiad bywyd. Mae'n dangos ei hun trwy arwyddion o'r fath fel poen difrifol sydyn yn y cefn isaf, yr abdomen neu'r coesau, chwydu difrifol a dolur rhydd, colli ymwybyddiaeth, plac brown ar y tafod, ac ati.
Clefyd Addison - diagnosis
Os amheuir clefyd Addison, perfformir profion labordy i ganfod gostyngiad mewn lefelau sodiwm a lefelau potasiwm, gostyngiad mewn glwcos serwm, cynnwys isel o corticosteroidau yn y gwaed, cynnwys cynyddol o eosinoffiliau, ac eraill.
Clefyd Addison - triniaeth
Mae triniaeth y clefyd yn seiliedig ar therapi hormonau amnewid cyffuriau. Fel rheol, caiff y diffyg cortisol ei ddisodli gan hydrocortisone, a diffyg corticosteroid mwynau
Gyda argyfwng Addison, mae presenoldeb glucocorticoidau mewnwythiennol a chyfrolau mawr o atebion halwynog â dextrosis, sy'n caniatáu gwella'r cyflwr a chael gwared â fygythiad bywyd.
Mae triniaeth yn cynnwys diet sy'n cyfyngu ar y defnydd o gig ac eithrio tatws wedi'u hau, gwasgedd, cnau, bananas (i gyfyngu ar faint o potasiwm sy'n cael ei gymryd). Mae arfer y defnydd o halen, carbohydradau a fitaminau, yn enwedig C a B, yn cynyddu. Mae'r prognosis gyda thriniaeth ddigonol ac amserol clefyd Addison yn eithaf ffafriol.