Syndrom Postlecystectomi

Y prif driniaeth fwyaf a mwyaf effeithiol o cholelithiasis heddiw yw colecystectomi - llawdriniaeth i gael gwared ar y fagllan. Ond nid yw'r weithdrefn hon bob amser yn dileu symptomau anghysur yr abdomen, sy'n dangos ei hun ar ffurf poen a thrawiad dyspeptig. Dyma'r syndrom ôl-ddarcystectomi (PHC).

Achosion syndrom ar ôl cyhyrencystecti

Yr achosion mwyaf cyffredin o PCHP yw:

• anafiad o lwybr blychau anhyblyg;
• cyst y duct bilis;
• cerrig yn y dwythellau bustl;
• clefyd yr afu;
• marwolaeth bwlch;
• prinder y corff i ffurfio cerrig.

Ar ôl cael gwared ar y gallbladder, mae bwlch yn mynd i'r coluddyn yn dwyllog, o ganlyniad i amharu ar dreuliad bwyd ac o ganlyniad mae anghydbwysedd o'r microflora coluddyn yn digwydd. Felly, mae teimladau poenus.

Diagnosis o syndrom ôl-ddarcystectomi

Mae'r mwyaf datblygedig yn gwneud colangiopancreatograffiaeth ôl-raddol a manometreg y sffincter Oldy. Ond dim ond mewn ychydig o ganolfannau ymchwil y mae'r offer ar gyfer cynnal diagnosteg o'r fath.

Y profion labordy mwyaf cyffredin sy'n penderfynu ar y lefel:

• bilirubin;
• transferase gama glutamyl;
• ffosffadase alcalïaidd;
• transaminasau alanin a aspartig;
• amylase ;
• elastase;
• lipase.

Cynghorir y profion labordy hyn naill ai yn ystod, neu o fewn 6 awr ar ôl yr ymosodiad nesaf.

Symptomau syndrom ôl-ddarcystectomi

Arwyddion PCHP:

• poen yn yr ochr dde a rhanbarth epigastrig, a all hefyd roi i ranbarth y sgapwla cywir ac yn ôl;
• gwahanol anhwylderau treulio sy'n amlygu eu hunain ar ffurf cyfog, gwaelodrwydd, rhwymedd, dolur rhydd, teimlad o flas chwerw yn y geg;
• hefyd ymddangosiad y clefyd melyn.

Dosbarthiad syndrom ôl-ddarcystectomi

Nid oes dosbarthiad unigol o PCHP ar gyfer heddiw. Mae'r rhan fwyaf yn aml yn defnyddio systematization o'r fath:

1. Stenosing papillitis duodenal.
2. Pancreatitis biliari (cholepancreatitis).
3. Proses adlyniad gweithredol (peritonitis cronig cyfyngedig) yn y gofod is-hapatig.
4. Yn ymlacio wrth ffurfio cerrig yn y gyfun bilis.
5. Wlserau gastroduodenal eilaidd (biliari neu hepatogenig).

Trin syndrom ar ôl cycycystectomi

Dylai mesurau ar gyfer trin PHC gael eu hanelu at ddileu'r anhwylderau swyddogaethol neu strwythurol hynny o'r llwybr gastroberfeddol, yr iau, dwyt y bwlch a'r pancreas sy'n achosi poen.

Un o'r mesurau therapiwtig yw bwyd ffracsiynol (hyd at 6-7 gwaith y dydd). Ar yr un pryd â syndrom ôl-choledocystectomy, dangosir deiet - mae cynhyrchion asid, miniog, wedi'u ffrio ac yn ysmygu wedi'u heithrio'n llwyr.

Pan fo poen paroxysmal, mae'n bosibl rhagnodi meddyginiaethau poen, megis:

• Mebeverin;
• Drotaverine.

Os yw achos poen yn ddiffyg ensym, yna rhagnodir paratoadau ensym i wella treuliad, megis:

• Panzinorm forte;
• Festal;
• Creon .

Os caiff ei sefydlu, ar ôl i'r llawdriniaeth gael gwared ar y gallbladder, mae amharu ar fiocenosis coluddyn, yna caiff cyffuriau eu rhagnodi er mwyn adfer y microflora coluddyn arferol. Ar yr un pryd, rhagnodi asiantau gwrthfacteriaidd megis:

• Furazolidone;
• Intetriks;
• Doxycycline.

Cymerir y cronfeydd hyn 5-7 diwrnod, ac yna cyffuriau sy'n cytrefi'r coluddyn â bacteria defnyddiol:

• Linex;
• Bifidumbacterin ac eraill.

Chwe mis ar ôl y llawdriniaeth, rhaid i gleifion fod dan oruchwyliaeth meddyg.