Mae trawsblannu mêr esgyrn yn weithdrefn feddygol eithaf newydd, diolch i ba raddau y mae'n bosibl cyflawni iachau mewn llwybrau a ystyriwyd yn flaenorol anhydrin, angheuol. Heddiw, mae trawsblaniad yr organ hwn yn arbed neu, o leiaf, yn ymestyn miloedd o fywydau bob blwyddyn. Felly, nodir trawsblaniad mêr esgyrn ar gyfer lymffoma ac afiechydon gwaed eraill, ar gyfer ffurfiau difrifol o anemia, ar gyfer clefydau oncolegol gwahanol organau gyda gostyngiad sylweddol yn lluoedd imiwn y corff, mewn patholegau awtomatig, ac ati. Byddwn yn dysgu'n fanylach sut mae'r trawsblaniad mêr esgyrn yn digwydd, beth i'w ddisgwyl o'r weithdrefn hon i'r claf a'r rhoddwr.
Sut mae trawsblaniadau mêr esgyrn yn cael eu gwneud?
Cynhaliwyd y driniaeth gyntaf o drawsblannu mêr esgyrn gyda chanlyniad cadarnhaol yn 1968 yn UDA. Ers hynny, mae'r dulliau trawsblaniad wedi gwella, a oedd yn ei gwneud hi'n bosibl ehangu'r ystod o gleifion y mae gweithrediad o'r fath yn bosibl, er mwyn lleihau'r perygl o effeithiau diangen.
Mae'r mêr esgyrn yn organ "hylif" sy'n perfformio swyddogaethau hematopoietig, ac mae'n cynnwys nifer fawr o gelloedd celloedd sy'n gallu adnewyddu. Trwy gyflwyno celloedd celloedd dynol iach i gorff y claf ei bod hi'n bosib adfer y mêr esgyrn nad yw'n gweithio. Mae'r weithdrefn trawsblaniad yn debyg iawn i drwythiad mewnwythiennol ac mae'n cymryd tua awr. Yn hwy ac yn fwy cymhleth, mae'r cyfnod paratoadol a'r cyfnod ôl-weithredol o grefftio'r organ trawsblannu.
Yn gyntaf oll, mae'n bwysig dod o hyd i roddwr gyda'r mêr esgyrn mwyaf addas, ar gyfer profi pa brofion gwaed arbennig sy'n cael eu cynnal. Fel rheol, mae perthnasau agosaf y claf (brawd, chwaer) neu bobl nad ydynt yn gysylltiedig â'r deunydd mwyaf addas sydd wedi'u cofrestru yn y gofrestr ryngwladol o roddwyr mêr esgyrn yn gweithredu fel rhoddwyr. Weithiau, y rhoddwr yw'r claf ei hun yn ystod parchu'r afiechyd.
Cyn y weithdrefn drawsblannu, mae'r claf yn cael profion niferus i asesu ei gyflwr corfforol, a rhaid iddo gyd-fynd â pharamedrau penodol sy'n caniatáu i'r llawdriniaeth gael ei berfformio. Ymhellach, mae celloedd mêr esgyrn y claf yn cael eu dinistrio trwy gemotherapi a radiotherapi .
Dwy ddiwrnod ar ôl hyn, caiff cathetr arbennig ei fewnosod i wythïen fawr y gwddf, a chyflwynir y deunydd rhoddwr i'r corff, yn ogystal â meddyginiaethau. Mae'r weithdrefn drawsblannu yn cael ei wneud nid yn yr ystafell weithredu, ond yn y ward gyffredin. Mae celloedd celloedd yn rhan o lif gwaed y claf yn mynd i'r asgwrn, lle maent yn dechrau setlo a rhannu.
Yna dyma'r cyfnod anoddaf - addasiad a disgwyliad, a all gymryd 2-4 wythnos. Y tro hwn mae'n rhaid i'r claf gymryd cyffuriau sy'n lleihau'r risg o wrthod y mêr esgyrn trawsblaniad, yn ogystal â gwrthfiotigau i atal patholegau heintus. Yn ogystal, mae trallwysiadau gwaed yn cael eu perfformio, ac ar gyfer y claf
Sut mae'r trawsblaniad mêr esgyrn ar gyfer rhoddwr?
Mae mêr esgyrn y rhoddwr yn cael ei symud o dan anesthesia cyffredinol . Mae'r deunydd, wedi'i gymysgu â gwaed, yn cael ei dynnu'n ôl trwy gyfosodiadau yn yr esgyrn pelvig a ffemur. Gall swm cymysgedd o'r fath fod o 950 i 2000 ml. Ar ôl y driniaeth o samplu'r mêr esgyrn, mae poen yn parhau yn yr ardal dyrnu am beth amser, yn debyg i'r synhwyrau ar ôl yr effaith neu'r cwymp. Caiff y boen ei dynnu'n hawdd trwy gymryd anaesthetig, ac mae maint mêr esgyrn y rhoddwr yn cael ei adfer i werthoedd arferol o fewn rhyw mis.