Yn seiciatreg yn cael eu defnyddio'n eang niwroleptig - mae'r rhestr o gyffuriau yn enfawr. Defnyddir cyffuriau'r grŵp hwn pan fydd y system nerfol ganolog yn cael ei gyffroi'n ormodol. Mae gan lawer ohonynt restr enfawr o wrthdrawiadau, felly dylai'r meddyg eu rhagnodi a rhagnodi'r dos.
Neuroleptics - mecanwaith gweithredu
Mae'r dosbarth hwn o gyffuriau wedi ymddangos yn ddiweddar. Yn flaenorol, defnyddiwyd opiates, belladonna neu cannydd i drin cleifion â seicosis. Yn ogystal, bromidau chwistrellu mewnwythiennol. Yn y pumdegau o'r ganrif ddiwethaf, rhagnodwyd cleifion â seicosau yn erbyn gwrthhistaminau. Fodd bynnag, ar ôl ychydig flynyddoedd, ymddangosodd niwroleptig y genhedlaeth gyntaf. Mae eu henwau oherwydd yr effaith ar y corff. O'r Groeg "νεῦρον" yn cael ei gyfieithu yn llythrennol "neuron" neu "nerf", a "λῆψις" - "dal".
Mewn termau syml, yr effaith niwroleptig yw'r effaith mae cyffuriau'r grŵp cyffuriau hwn ar y corff. Mae'r meddyginiaethau hyn yn cael eu gwahaniaethu gan yr effeithiau fferyllol o'r fath:
- cael effaith hypothermig (cyffuriau yn cyfrannu at dymheredd y corff is);
- cael effaith sedadigol (mae meddyginiaethau'n cuddio'r claf);
- darparu effaith antiemetig;
- cael effaith tawelu;
- darparu effeithiau gwrth-waelus;
- yn cael effeithiau gwrth-eiconol ac ataliol;
- normaleiddio ymddygiad;
- cyfrannu at ostyngiad mewn adweithiau llystyfiant;
- gweithredu potentsiruyut o ddiodydd alcoholig, analgyddion narcotig , tranquilizers a hypnotics.
Dosbarthiad gwrthseicotig
Mae'r rhestr o gyffuriau yn y grŵp hwn yn sylweddol. Mae yna wahanol wrthseicotig - mae'r dosbarthiad yn cynnwys gwahaniaethu cyffuriau ar sail wahanol. Rhennir pob niwroleptig yn gonfensiynol i grwpiau o'r fath:
- nodweddiadol;
- annodweddiadol.
Yn ogystal, mae cyffuriau niwroleptig yn gwahaniaethu yn ôl effeithiau clinigol y cyffur:
- sedative;
- ysgogol;
- antipsychotig.
Yn ôl hyd yr amlygiad, gall gwrthseicotig fod:
- cyffuriau ag effaith tymor byr;
- cyffuriau sy'n gweithredu'n hir.
Antipsychotig nodweddiadol
Mae paratoadau'r grŵp meddyginiaeth hwn yn cael ei wahaniaethu gan allu meddygol uchel. Mae'r rhain yn gwrthseicotig. Pan fyddant yn cael eu cymryd, bydd y tebygolrwydd o sgîl-effeithiau yn dechrau ymddangos. Gall antipsychotig o'r fath (y rhestr o feddyginiaethau'n sylweddol) gael ei ddeillio o'r cyfansoddion canlynol:
- phenothiazine;
- thioxanthene;
- butyrophenone;
- indole;
- benzodiazepin;
- diphenylbutylpiperidine.
Yn yr achos hwn, mae ffenothiazines yn cael eu gwahaniaethu gan eu strwythur cemegol yn gyfansoddion o'r fath:
- meddu ar graidd piperazin;
- cael bond aliphatig;
- gyda chnewyllyn pyridin.
Yn ogystal, gellir gwahaniaethu gwrthseicotig (y rhestr o gyffuriau a roddir isod) ar effeithiolrwydd mewn grwpiau o'r fath:
- asiantau llwyr;
- gweithredu cyffuriau ag effaith gwrth iselder;
- gwrthseicotig cryf.
Antipsychotig annodweddiadol
Mae'r rhain yn feddyginiaethau modern sy'n gallu gwneud y fath effaith ar y corff:
- gwella crynodiad o sylw a chof;
- cael effaith sedative;
- cael effaith gwrthseicotig;
- gwahanol effeithiau niwrolegol.
Mae antipsychotig annodweddiadol yn cael manteision o'r fath:
- mae patholegau modur yn brin iawn;
- tebygolrwydd isel o gymhlethdodau;
- nid yw'r mynegai prolactin bron yn newid;
- rhwyddineb cyffuriau o'r fath yn cael eu hysgogi gan y system eithriadol;
- nid yw bron yn effeithio ar fetaboledd dopamin;
- yn cael eu goddef yn haws gan gleifion;
- Gellir ei ddefnyddio wrth drin plant.
Neuroleptig - arwyddion i'w defnyddio
Mae cyffuriau'r grŵp hwn yn cael eu rhagnodi ar gyfer niwroosis o etioleg gwahanol. Fe'u defnyddir i drin cleifion o unrhyw oedran, gan gynnwys plant a'r henoed. Mae gan dystiolaeth niwroleptig y rhain:
- seicosis cronig ac aciwt;
- agitation psychomotor;
- anhunedd cronig;
- chwydu anghyson;
- Syndrom Tourette ;
- anhwylderau somatoform a natur seicosomatig;
- swings hwyliau;
- ffobiâu ;
- anhwylderau modur;
- paratoad cyn-weithredol cleifion;
- rhithwelediadau ac yn y blaen.
Ochr Effeithiau Neuroleptig
Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu ymateb annymunol yn dibynnu ar ffactorau o'r fath:
- y dosiad cymhwysol;
- hyd y therapi;
- oed y claf;
- ei gyflwr iechyd;
- Rhyngweithio o'r cyffur a gymerir â chyffuriau eraill y mae'r claf yn eu diod.
Yn amlach, mae sgîl-effeithiau neuroleptig o'r fath yn cael eu hamlygu:
- yn groes i'r system endocrin, yn aml mae ymateb y corff yn aml i ddefnyddio cyffuriau yn y tymor hir;
- cynnydd neu ostyngiad mewn awydd, a newidiadau pwysau;
- growndod gormodol, a welir yn ystod y dyddiau cyntaf o gymryd y cyffur;
- mwy o dôn y cyhyrau, lleferydd sarhaus ac arwyddion eraill o syndrom niwroleptig, mae addasiad dosau yn helpu i gywiro'r sefyllfa.
Yn arwyddocaol llai amlwg yw gweithred neuroleptig:
- colli gweledigaeth dros dro;
- annormaleddau yng ngwaith y llwybr treulio (rhwymedd neu ddolur rhydd);
- drafferth yn nyddu;
- ceg sych neu salivation cryf;
- trism;
- problemau gydag ejaculation.
Y defnydd o niwroleptig
Mae sawl cynllun ar gyfer rhagnodi meddyginiaethau ar gyfer y grŵp hwn. Gellir defnyddio cyffuriau niwroleptig fel a ganlyn:
- Dull cyflym - dygir y dos i'r eithaf o fewn 1-2 diwrnod, ac ar ôl hynny cynhelir y cwrs triniaeth ar y lefel hon.
- Mae adeiladu araf yn awgrymu cynnydd graddol yn niferoedd y cyffur a gymerir. Ar ôl y cyfnod therapiwtig gyfan, fe'i cynhelir ar lefel orau.
- Dull Zigzag - mae'r claf yn cymryd y cyffur mewn dosau uchel, yna'n lleihau'n sydyn, ac yna'n cynyddu eto. Y cyflymder hwn yw'r cwrs therapiwtig gyfan.
- Triniaeth gyda'r cyffur gyda seibiau mewn 5-6 diwrnod.
- Therapi sioc - dwywaith yr wythnos mae'r claf yn cymryd y cyffur mewn dosau uchel iawn. O ganlyniad, mae ei gorff yn cael cemocog, ac mae seicoses yn dod i ben.
- Dull arallio - y cynllun y mae amryw o feddyginiaethau seicotropig yn cael eu cymhwyso'n gyson.
Cyn penodi gwrthseicotig (mae'r rhestr o gyffuriau'n helaeth), bydd y meddyg yn cynnal gwiriad i benderfynu a oes gan y claf wrthdrawiadau. O therapi gyda meddyginiaethau bydd yn rhaid i'r grŵp hwn wrthod ym mhob achos o'r fath:
- beichiogrwydd;
- presenoldeb glawcoma;
- patholeg yng ngwaith y system gardiofasgwlaidd;
- alergedd i wrthseicotig;
- cyflwr twymyn;
- bwydo ar y fron ac yn y blaen.
Yn ogystal, mae effaith niwroleptig y cyffuriau yn y grŵp hwn yn dibynnu ar ba feddyginiaethau sy'n cael eu cymryd gyda nhw ar yr un pryd. Er enghraifft, os yw cyffur o'r fath yn meddwi ag iselder gwrth-iselder, bydd hyn yn arwain at ddwysáu gweithrediad y cyntaf a'r ail. Gyda dwbl o'r fath, mae rhwymedd yn aml yn cael ei arsylwi ac mae pwysedd gwaed yn codi. Fodd bynnag, mae cyfuniadau annymunol (weithiau'n beryglus):
- Gall derbyniad niwroleptig a benzodiazepines ar y pryd ysgogi iselder resbiradol.
- Mae antihistaminau mewn duet ag antipsychotig yn arwain at gamweithrediad yn y CNS.
- Mae inswlin, gwrth-ffosog, gwrthfeddygon ac alcohol yn lleihau effeithiolrwydd niwroleptig.
- Mae gweinyddu gwrthseicotig a thetracyclinau ar y pryd yn cynyddu'r tebygolrwydd y bydd tocsinau yn niweidio'r afu.
Am ba hyd y gallaf gymryd gwrthseicotig?
Mae gan y meddyg gynllun a hyd y driniaeth. Mewn rhai achosion, gall y meddyg, ar ôl dadansoddi dynameg therapi, gyfrifo bod digon a chwrs 6 wythnos. Er enghraifft, felly cymerwch niwroleptigau sedative. Fodd bynnag, yn y rhan fwyaf o achosion, nid yw'r cwrs hwn yn ddigon i gyflawni canlyniad parhaol, felly mae'r meddyg yn rhagnodi therapi hirdymor. Mewn cleifion unigol, gall barhau am oes (o bryd i'w gilydd bydd seibiannau byr yn cael eu gwneud).
Dileu gwrthseicotig
Ar ôl atal y defnydd o feddyginiaeth (fe'i gwelir yn aml wrth gymryd cynrychiolydd o grŵp nodweddiadol), gall cyflwr y claf waethygu. Mae'r syndrom tynnu'n ôl niwroleptig yn dechrau amlygu ei hun ar unwaith. Caiff ei lefelu o fewn 2 wythnos. Er mwyn hwyluso cyflwr y claf, gall y meddyg ei gyfieithu'n raddol rhag gwrthseicotig i dawelwyr. Yn ogystal, mae'r meddyg mewn achosion o'r fath yn dal i ragnodi fitaminau grŵp B.
Cyffuriau niwroleptig - rhestr
Cynrychiolir gwrthseicotig mewn amrywiaeth enfawr. Mae'r arbenigwr yn cael y cyfle i ddewis y neuroleptig gorau posibl ar gyfer claf penodol - mae'r rhestr o gyffuriau bob amser. Cyn gwneud apwyntiad, mae'r meddyg yn asesu cyflwr y person sy'n gwneud cais iddo ac yn unig ar ôl hynny bydd yn penderfynu pa feddyginiaeth i'w rhagnodi iddo. Yn absenoldeb y canlyniad a ddymunir, gall arbenigwr ail-lunio'r neuroleptig - bydd y rhestr o gyffuriau yn helpu i ddewis "disodli". Ar yr un pryd, bydd y meddyg yn rhagnodi dososis gorau'r feddyginiaeth newydd.
Cenhedlaeth o wrthseicotig
Cynrychiolir cyffuriau o'r fath gwrthseicotig nodweddiadol:
- Clorpromazine;
- Haloperidol;
- Molindon;
- Thioridazine ac yn y blaen.
Y niwroleptig mwyaf poblogaidd o'r genhedlaeth newydd heb sgîl-effeithiau:
- Abilifay;
- Fluphenazine;
- Quetiapine;
- Fluanexol;
- Triftazine;
- Levomepromazine.
Neuroleptics - rhestr o gynhyrchion heb bresgripsiynau
Ychydig iawn o feddyginiaethau o'r fath sydd ar gael. Fodd bynnag, ni ddylai un feddwl bod hunan-feddyginiaeth yn ddiogel iddyn nhw: hyd yn oed dylai gwrthseicotig a ddosbarthir heb bresgripsiynau gael eu cymryd o dan oruchwyliaeth meddyg. Mae'n gwybod mecanwaith gweithredu'r meddyginiaethau hyn a bydd yn argymell y dossiwn gorau posibl. Cyffuriau niwroleptig heb bresgripsiynau - rhestr o feddyginiaethau sydd ar gael:
- Olanzapine;
- Y Safon Uwchgynhyrchu;
- Ariprizol;
- Etperazine;
- Clorprotixen.
Yr antipsychotig gorau
Ystyrir y cyffuriau annodweddiadol yw'r rhai mwyaf diogel ac effeithiol. Mae neurolepteg y genhedlaeth newydd yn cael ei rhagnodi'n amlach:
- Sertindol;
- Solian;
- Zeldox;
- Lakvel;
- Clozapine;
- Yn ôl;
- Prosulfin;
- Betamax;
- Limipranil ac eraill.