Mae newidiadau patholegol yn waliau'r pibellau gwaed, eu bregusrwydd a'u elastigedd yn aml yn arwain at strôc hemorrhagic. Mae hemorrhage yn yr ymennydd yn gyflwr peryglus iawn, mae'r marwolaethau ar ôl iddo yn fwy na 40% o gyfanswm nifer yr achosion. Felly, mae'n bwysig cydnabod y strôc hemorrhagic cyn gynted ag y bo modd a cheisio cymorth.
Achosion hemorrhage cerebral
Y ffactor mwyaf cyffredin sy'n ysgogi rwystrau pibellau gwaed yw clefyd hypertensive ac argyfwng llygredd. Mewn sefyllfaoedd eraill, diagnosir yr achosion canlynol o strôc:
- atherosglerosis;
- newidiadau yn strwythur y pibellau gwaed yn yr ymennydd oherwydd prosesau llidiol;
- patholeg gwaed;
- beriberi;
- diflastod llym;
- isgemia'r galon;
- canser yr ymennydd;
- difrod mecanyddol i'r benglog;
- diathes hemorrhagic;
- enseffalitis;
- anwrasys fasgwlaidd;
- diabetes mellitus;
- Difrod amyloid o bibellau gwaed.
Mewn achosion prin, nid yw'n bosib sefydlu'r union achos.
Symptomau hemorrhage i'r ymennydd
Mae'r darlun clinigol o'r cyflwr dan sylw yn dibynnu ar ffactorau megis dwysedd difrod meinwe, yr adran lle torrwyd y llong, y gyfradd y cychwynnodd yr hylif biolegol iddo.
Arwyddion cyffredin o hemorrhage yn yr ymennydd:
- iselder ymwybyddiaeth;
- cur pen difrifol a difrifol;
- convulsiynau;
- chwydu.
Os yw'r strôc hemorrhagic wedi effeithio ar y cereguwm, mae'r symptomau canlynol yn amlwg:
- tilt rhwymedig o'r pen i'r ochr;
- miosis;
- yn groes i rythm anadlu;
- yn groes i gydlynu symudiadau (ataxia);
- syrthio;
- poen cynyddol yn nel y gwddf.
Pan fo mater llwyd a gwyn yr ymennydd yn cael ei niweidio, nodir:
- asteroognosis;
- trawiadau ysgogol;
- lleihau tôn cyhyrau;
- anosognosia;
- hemiplegia;
- mwy o gyffroedd y system nerfol;
- dirywiad cyfeiriadedd yn y gofod;
- trapiau patholegol;
- abulia.
Pan ddigwyddodd yr hemorrhage yn rhannau dwfn yr organ, mae clinig o'r fath:
- bradycardia ;
- colli ymwybyddiaeth;
- hyperthermia;
- dim ymateb pylu i'r golau;
- gormes gan hemodynamig;
- anadlu â nam;
- chwydu;
- difodiad adweithiau;
- hemiplegia.
Mae hemorrhage helaeth i'r ymennydd yn arwain at coma, yn aml yn ddwfn, ac mae'n anodd iawn ei dynnu'n ôl o'r claf. Ar ôl cymhlethdod o'r fath, mae'r risg o ganlyniad marwol yn cynyddu (gan 30-35%).
Canlyniadau strôc hemorrhagic neu hemorrhage cerebral helaeth
Y rhai mwyaf peryglus yw'r ychydig fisoedd cyntaf ar ôl yr ymosodiad, yn enwedig os syrthiodd y dioddefwr i gom. Po hiraf ydyw yn y cyflwr hwn, yn waeth y cymhlethdodau ffocws yw:
- paralysis cyhyrau'r wyneb a'r tafod;
- colli sensitifrwydd gan y corff neu hanner y corff;
- anhwylder lleferydd;
- gostyngiad difrifol mewn aflonyddwch gweledol;
- yn groes i'r psyche.
Yn ogystal, mae 12 mis arall ar ôl strôc hemorrhagic, yn bosib ail-hemorrhage, a all waethygu'r sefyllfa neu gynyddu'r risg o farwolaeth.
Mae'n bwysig nodi, hyd yn oed yn ystod y cyfnod adsefydlu (24-36 mis), y gall canlyniadau negyddol barhau i ymddangos, yn enwedig o ran ymarferoldeb cyhyrau a sensitifrwydd.
Trin hemorrhage ymennydd
Mae therapi yn cynnwys sawl cam:
- Cyffredinoli pwysedd gwaed trwy gyffuriau hypotensive a sedative.
- Dileu syndrom poen gyda chymhlethyddion, cyffuriau gwrthlidiol nad ydynt yn steroidal.
- Atal chwyddo (dexamethasone, diuretics osmotig).
- Cryfhau wal fasgwlaidd, elastigedd capilari trwy gyfrwng hemostatig.
- Adfer swyddogaethau'r ymennydd gan ddefnyddio nootropics.
Ar ôl normaleiddio cyflwr y claf, adsefydlu, arsylwi ar y drefn waith a gorffwys, mae cywiro'r diet yn bwysig iawn.
Mewn achosion prin, rhagnodir ymyrraeth niwrolawfeddygol i ddileu ffocysau gwaed, hematoma.