Mae niwmonia yn broses llid yn yr ysgyfaint, yn aml yn ganlyniad neu'n gymhlethdod broncitis. Cynhelir triniaeth niwmonia gyda gwrthfiotigau yn orfodol, gan mai asiantau bacterilegol yw asiantau achosol y clefyd.
Mathau o afiechydon
Mae niwmonia:
- Ysbyty.
- Cymuned a gaffaelwyd.
Yn dibynnu ar y drefn driniaeth, dewisir regimau gwahanol ar gyfer gwrthfiotigau.
Rheolau ar gyfer rhagnodi:
- Dewiswch gwrthfiotig sbectrwm eang. Dyma'r therapi gwrthfiotig llinell gyntaf. Tybir bod achos y clefyd yn seiliedig ar lliw ysbwr wedi'i wahanu o'r ysgyfaint a natur y cwrs niwmonia.
- Cynnal dadansoddiad i nodi'r bacteria a achosodd y clefyd, yn ogystal â'u sensitifrwydd i wrthfiotigau.
- Cywirwch y cynllun triniaeth yn ôl canlyniadau'r dadansoddiad chwistrelliad o'r sputum i'w wahanu.
Wrth ddewis pa wrthfiotigau i yfed mewn broncitis ac niwmonia aciwt, dylech hefyd ystyried:
- difrifoldeb y clefyd;
- gwaharddiadau;
- adweithiau alergaidd posibl;
- gwenwyndra cyffuriau;
- y tueddiad o ddatblygiad ymwrthedd bacteriol i wrthfiotigau;
- cyflymder treiddio'r cyffur mewn hylifau corff;
- y cyflymder pan gyrhaeddir y dos therapiwtig yn y ffocys o lid;
- sbectrwm gweithredu'r cyffur.
Aneffeithiolrwydd gwrthfiotig mewn niwmonia
Mae sefyllfaoedd o'r fath yn eithaf prin. Yn y bôn maent yn codi oherwydd hunan-driniaeth flaenorol y claf gyda chymorth asiantau bactericidal neu bacteriostatig. Gall achosion o ddiffyg effeithiolrwydd cyffuriau hefyd fod yn:
- defnydd aml a newid gwrthfiotigau;
- datblygu ymwrthedd micro-organebau i'r cyffur a ddewiswyd;
- dewis anghywir o ddosbarth a hyd y driniaeth.
Yr ateb i'r broblem yw disodli'r cyffur â'i gilydd, neu gyfuno nifer o gyffuriau.
Pa wrthfiotigau i drin niwmonia ysbyty?
Mae math o ysbytai niwmonia yn cynnwys canfyddiad cyson o glaf mewn ysbyty ysbyty a goruchwyliaeth gan feddyg.
Y llinell gyntaf. Defnyddir y cyffuriau canlynol:
- Amoxicillin.
- Penicilin.
- Cefepime.
- Ceftazidime.
- Cefoperazone.
Pan anoddefir y gwrthfiotigau uchod neu ddigwyddiadau adweithiau alergaidd, mae'n bosibl defnyddio asiantau amgen:
- Ticarcillin.
- Piperacillin.
- Cefotaxime.
- Ceftriaxone.
- Ciprofloxacin.
Mewn rhai achosion, mae angen cyfuniad o wrthfiotigau i wella cyflwr y claf yn gyflym a chyflawni crynodiad angenrheidiol y sylwedd gweithredol yn y corff.
Y sail i'w defnyddio yw:
- cwrs difrifol y clefyd;
- heintiad cymysg;
- datblygiad cyflym o wrthwynebiad microbaidd i un math o wrthfiotig;
- mae llid yn digwydd yn erbyn cefndir imiwnedd gormesol;
- Mae asiant achosol yr haint yn gyfuniad o ficro-organebau nad ydynt yn dod o fewn sbectrwm datguddiad unrhyw gyffur.
Gwrthfiotigau a ddefnyddiwyd gyda'i gilydd:
- Cefuroxime a gentamicin;
- Amoxicillin a gentamicin.
- Lincomycin a amoxicillin.
- Cephalosporin a lincomycin.
- Cephalosporin a metronidazole.
Yr ail linell. Os yw'r regimen triniaeth gychwynnol yn aneffeithiol neu yn unol â'r cywiriad yn ôl canlyniadau'r dadansoddiad pathogen:
- Cefepime.
- Ticarcillin.
- Fluoroquinolone.
- Imipenem.
- Meropenem.
Gwrthfiotigau yn erbyn niwmonia a gaffaelwyd gan y gymuned
Ar gam ysgafn a chymedrol y clefyd, defnyddir gwrthfiotigau o'r fath:
- Clartromycin.
- Azithromycin.
- Fluoroquinolone.
- Doxycycline.
- Aminopenicillin.
- Benzylpenicillin.
Enwau gwrthfiotigau yng nghyfnod difrifol niwmonia:
- Cefotaxime.
- Ceftriaxone.
- Clarithromycin.
- Azithromycin.
- Fluoroquinolone.
Gellir defnyddio cyfuniadau o'r cyffuriau uchod.
I ddewis y gwrthfiotig addas gorau ar gyfer niwmonia, yn sicr, pe bai'r meddyg. Bydd hyn yn atal gwaethygu cwrs y clefyd ac ymddangosiad bacteria gwrthfiotig sy'n gwrthsefyll yn y corff.