Mae genedigaethau gyda chyflwyniad breech yn llawn llawer o beryglon. Oherwydd hyn, mae paratoi menywod beichiog o'r fath ar gyfer y broses gyflwyno yn cael ei wneud ymlaen llaw. Gadewch inni ystyried y ffenomen hon yn fwy manwl, byddwn yn amlinellu'r hynodion o gynnal gofal hynafol, cymhlethdodau posibl y broses o ymddangosiad y babi.
Biomecaniaeth llafur gyda chyflwyniad begig
Cyn paratoi i'w gyflwyno, mae meddygon yn cynnal astudiaeth reoli am ychydig ddyddiau i wirio a yw sefyllfa'r ffetws wedi newid. Ar ddechrau'r broses geni, mae'r fenyw yn mynd i'r ystafell gyflenwi. Mae'r mecanwaith llafur iawn mewn cyflwyniad pelfig fel a ganlyn:
- Mewnosod glutiau bach y babi i mewn i belfis bach y fam a symud ar hyd y gamlas geni. Mae'r broses yn dechrau gyda'r ffaith bod y llinell gluteol yn fewnosod torso'r babi. Yna, mae ei ben pelig yn mynd i mewn i'r cavity y pelfis bach. Yn y broses o ymladd, mae'r mwgwd yn suddo'n is, ac yn ddyfnach yn y pelfis bach. Mae un cnog wedyn yn disgyn islaw'r llall. Mae'n gweithredu'n uniongyrchol fel pwynt gwifrau, fel ffontanel bach yn y rhagdybiad pen.
- Trowch mewnol. Mae cylchdroi'r mwgwd. Ar yr un pryd, mae'r un blaenorol yn cyfeirio at yr egluriad unigol, mae'r un yn cael ei gyfeirio at y sacrwm.
- Torri a ffrwydro'r mwgwd. Mae'n digwydd ar ôl atgyweirio bwt flaen y baban gan y rhanbarth iliac. Felly mae'r geni yn cael ei eni. Yn yr achos hwn, mae'r asgwrn cefn yn gwneud blychau llym cryf. Gyda ffurf gymysg o gyflwyniad breech, daw un neu ddau o goesau allan.
- Genedigaeth y gwregys ysgwydd. Mae cylchdro mewnol yn digwydd bron ar yr un pryd â phlygu'r pen. Ganed y girdle humeral yn ogystal â chyda blaen y pennawd - caiff y dimensiwn trawsbyniol ei fewnosod i belfis y ferch partïwr.
- Genedigaeth y pen. Yn digwydd mewn sefyllfa bent. Mae'r fossa isetholol yn cael ei osod gan arc yr asgwrn hwyriol. Ar ôl hyn, caiff y dynion, wyneb y baban, ei lwynen, ei goron a chefn y pen ei eni'n raddol.
Sut mae cyflenwad breech yn dechrau?
Nid yw'r rhagflaenwyr llafur mewn cyflwyniad peilig yn wahanol i'r rhai sy'n rhagflaenu'r broses generig yn y pen pen. I'r fath obstetregwyr mae:
- ymadawiad y corc ;
- cyfangiadau rheolaidd;
- all-lif o hylif amniotig.
Fodd bynnag, mae rhai nodweddion o ddechrau'r broses geni. Felly, gall y broses ymsefydlu ddechrau pan nad oes agoriad cwbl y groth. Mae hyn oherwydd maint llai y penelig, o'i gymharu â'r pennaeth. Oherwydd hyn, yn ystod y cyfnod cyntaf o eni, mae menyw yn gorfod cydymffurfio â gweddill y gwely. Mae hyn yn atal datblygiad cymhlethdodau'r broses gyflwyno.
Sut mae geni yn y cyflwyniad pelvis?
Mae obstetryddion yn llwyr reoli cwrs llafur mewn cyflwyniad pelfig. Y prif egwyddor wrth gynnal y lwfans genedigaeth yw cynnal sefyllfa gywir y babi. Dylai'r coesau gael eu hymestyn ar hyd y gefn. Mae delio â ffrwythau yn eu gwasgu i'r frest. Yn gyntaf, caiff y babi ei eni i'r navel, yna i ymyl llinell isaf y scapula. Dim ond ar ôl hyn, y dwylo, mae'r gwregys ysgwydd yn dod allan ac mae'r pen yn cael ei eni.
Y prif bwyntiau llafur yn y cyflwyniad pelfig yw:
- atal colli coesau;
- cymorth gyda'r angen i gael gwared â thaflenni a phennau (i atal cyhuddiad);
- gweithredu episiotomi (ar gyfer genedigaeth gyflym y pen).
Cyflwyniad pelvig - geni cesaraidd neu naturiol?
Gyda'r math hwn o drefniadaeth o'r babi ym mhatr y fam, fel cyflwyniad pelvis o'r ffetws, mae'r geni neu'r cesaraidd yn cael ei bennu yn unig gan y meddygon. Yn yr achos hwn, mae meddygon yn siarad am enedigaeth naturiol. Ond nid bob amser y caniateir y math hwn o gyflwyno. Ymhlith yr arwyddion ar gyfer adran cesaraidd gyda chyflwyniad pelvis, mae'n werth nodi:
- dwyn y ffetws gwrywaidd;
- cychwyn cynnar y broses geni;
- crwnio traed;
- pelfis cul o'r fenyw wrth eni;
- risg o estyniad cryf y pen yn ystod llafur;
- mawr neu i'r gwrthwyneb - ffrwythau bach (llai na 2.5 kg neu fwy 4);
- presenoldeb rhwystr llinyn ymbailig;
- hypocsia cronig;
- presenoldeb cymhlethdodau eraill.
A yw genedigaethau naturiol yn bosibl gyda chyflwyniad pelfig?
Mae'r obstetryddion yn ateb y cwestiwn hwn yn gadarnhaol. Perfformir genedigaethau naturiol â chyflwyniad pegig gyda threfniant glutealateral a gluteal yn unig o'r ffetws. Yn yr achos hwn, mae meddygon yn ystyried rhai nodweddion o ystumio, sy'n caniatáu ar gyfer genedigaethau clasurol:
- absenoldeb rhwystr llinyn ymbailig ;
- ffrwythau bach;
- maint normal y pelfis;
- agoriad y serfics yn brydlon;
- beichiogrwydd tymor.
Cynnal genedigaethau ar gyfer Tsovyanov gyda chyflwyniadau pelfig
O ystyried natur arbennig y llafur mewn cyflwyniad pegig, mae'n werth nodi bod aml-law wrth obstetryddion darparu'r offer yn defnyddio llawlyfr Tsovyanov. Pwrpas hyn yw arsylwi trefniant arferol rhannau o'r corff yn y broses o eni plant. Felly, wrth ddiddymu'r babi, mae angen sicrhau bod y coesau bob amser yn cael eu sychu a'u gwasgu yn erbyn y corff (thorax).
Ar yr un pryd, cadwch fraich y babi yn groesi wrth ddal y coesau. Mae hyn yn atal tipio. Mae'r traed yn cael eu gosod ar lefel yr wyneb, sy'n cadw safle pen y pen. Yn y sefyllfa hon, mae'r corff ffetws yn caffael siâp cónica. Cyrhaeddir y gyfaint uchaf ar lefel ysgwydd (42cm mewn diamedr). Ar ôl genedigaeth yr ysgwyddau, mae ymddangosiad y pen yn digwydd yn anhawster. Dyma sut mae'r cyflwyniad yn cael ei berfformio gyda chyflwyniad pelfig.
Cymhlethdodau cyflenwi breech
Mae'r dewis cywir o dactegau a chadw dilyniant y grant cyflawni yn eithrio datblygiad cymhlethdodau. Fodd bynnag, nid yw hyn bob amser yn digwydd. Ymhlith y troseddau posibl, mae meddygon yn galw'r canlyniadau canlynol o lafur yn y cyflwyniad pelvig:
- rhyddhau'r hylif amniotig yn gynnar;
- colli rhannau o'r corff a llinyn umbilical;
- gwendid sylfaenol gweithgaredd llafur;
- marwolaeth y ffetws (gyda chywasgu hirhoedr y llinyn umbilical i'r wal pelvig am fwy na 10 munud);
- dyhead gyda hylif amniotig;
- heb ei bendithio, pinpring.
Cyflwyniad pelvig - cyflwyniad cynamserol
Mae genedigaethau â chyflwyniad begig o'r ffetws yn aml yn dechrau cyn yr amser penodedig. Mae hyn oherwydd pwysedd gormodol rhan gludo'r gefnffordd ar y serfics. O ystyried y ffaith hon, mae menywod sydd â chyflwyniad pelvis sefydlog yn cael eu hysbytai mewn 38-39 wythnos. Mae beichiog yn paratoi'n ofalus ar gyfer y broses, yn dilyn agoriad y serfics a'r ffetws. Mae hyn yn helpu i osgoi datblygu cymhlethdodau yn y broses o gyflwyno.