Mae chwythiad myocardiaidd yn glefyd difrifol sy'n datblygu o ganlyniad i ysgogi lumen y llong sy'n cyflenwi gwaed i'r cyhyr y galon. Mae ei ganlyniad yn dibynnu nid yn unig ar amseroldeb darpariaeth gofal meddygol, ond hefyd ar gywirdeb gweithgareddau diagnostig. Un o'r astudiaethau pwysig yn yr achos hwn yw electrocardiography cardiaidd (ECG).
Trwy'r dull ECG, a berfformiwyd gyda dyfais cardiograph, mae arbenigwyr yn cael eu hysgrifennu ar y llinellau blychau papur sy'n adlewyrchu gwaith cyhyr y galon, cyfnodau o dorri ac ymlacio. Mae cynnal electrocardiograff yn caniatáu canfod yr ardal yr effeithir arnynt, yn ogystal ag i ddatgelu'r parth perinfarction. Gan ECG â chwythiad myocardaidd, gall un farnu lleoliad a maint y ffocws necrosis, dilyn dynameg y broses patholegol.
Diagnosteg ECG o chwythiad myocardaidd
Gellir newid darlleniadau ECG, a gafwyd eisoes yn ystod ymosodiad poen o gwythiad myocardaidd, mewn achosion nodweddiadol. Asesu paramedrau dannedd, segmentau a chyfyngau ar yr electrocardiogram sy'n gyfrifol am waith rhannau penodol o'r galon, mae arbenigwyr yn diagnosio annormaleddau patholegol. Mae'r symptomau canlynol yn nodweddu cyfnodau chwythiad myocardaidd ar y ECG:
- Cyfnod isgemig (cynnar) (hyd - 20-30 munud) - symudiad T wedi'i ddynodi, wedi'i dynnu'n fanwl, o'r segment ST i fyny.
- Y cam difrod (hyd - o sawl awr i 3 diwrnod) yw symudiad yr egwyl ST islaw'r isolin, ac ymhellach y gellir gwrthbwyso'r ST gan y gromen i'r top, y gostyngiad yn y tonnau T a'i gyfuniad â'r cyfnod ST.
- Cam llym (hyd - 2-3 wythnos) - ymddangosiad ton patholegol Q, sy'n fwy na phedwar o'r dant R, ac mae lled yn fwy na 0.03 s; gostyngiad neu absenoldeb cyflawn tonnau R mewn chwythiad trawiadol (QRS neu gymhleth QS); y dadleoli siâp cromen y segment ST uwchben y isolin, ffurfio T negyddol
- Cam anhygoel chwyth (hyd - hyd at 1.5 mis) - datblygiad cefn, wedi'i nodweddu gan ddychwelyd y segment ST i'r isolin a deinameg cadarnhaol tonnau T.
- Y cyfnod cysegrigol (sy'n para'r holl fywyd dilynol) yw presenoldeb ton Q patholegol, tra bod tonnau T yn bositif, smoothened neu negyddol.
Dibynadwyedd arwyddion ECG mewn chwythiad myocardaidd
Mewn rhai achosion, nid yw newidiadau yn y ECG â chwythiad myocardaidd yn nodweddiadol, yn cael eu canfod yn ddiweddarach neu'n gwbl absennol. Gyda thrawiadau ar y galon ailadroddus, mae annormaleddau nodweddiadol yn brin iawn, ac mewn rhai cleifion mae hyd yn oed welliant ffug yn yr electrocardiogram yn bosibl. Gyda ffurf ffocws bach o'r afiechyd, mae newidiadau ECG yn effeithio ar ran olaf y cymhleth fentriglaidd, yn aml yn anghyffredin neu heb ei gofnodi.
Pan fo'r meinwe fentriglaidd iawn yn cael ei niweidio, ni all diagnosteg ECG fod yn berthnasol. Yn aml, defnyddir hemodynameg intracardiaidd i asesu cyflwr cleifion o'r fath. Ond weithiau gyda necrosis y cyhyrau fentrigwl cywir i mewn
Mae'n bosibl y bydd anawsterau sylweddol wrth ddatgelu'r ECG ar ôl chwythiad myocardaidd yn achos rhythm cardiaidd a methiannau cynhaliaeth ( tacacardia paroxysmal , blocio bwndel y bwndel, ac ati). Yna ar gyfer diagnosteg, argymhellir cynnal electrocardiogram mewn deinameg, yn enwedig ar ôl normoli'r rhythm. Hefyd, dylid cymharu'r canlyniadau a gafwyd gyda data labordy ac astudiaethau eraill a arsylwyd gan y darlun clinigol.