Gyda chymorth uwchsain o amser cymharol ddiweddar, ni all mamau yn y dyfodol weld delwedd folwmetrig a lliw clir o'u brawdiau ar sgrin y monitor (uwchsain 3D), ond hefyd olrhain ei ymadroddion a symudiadau wyneb mewn amser real (uwchsain 4D). Wrth gwrs, mae swyddogaeth uwchsain, fel dull diogel o ddiagnosis, yn llawer ehangach na dim ond adnabod y fam gyda'r babi cyn ei gyflwyno. Mewn bydwreigiaeth, mae angen pennu beichiogrwydd ectopig, asesu cyflwr y ffetws, nodi ei ddiffygion datblygol, monitro gweithrediad gweithdrefnau ymledol (amniocentesis, biopsi chorionig, cordocentesis) a fetometreg, sy'n pennu maint y ffetws gan uwchsain.
Mynd i ddarllediadau uwchsain gorfodol - yr allwedd i feichiogrwydd llwyddiannus
Er mwyn canfod datblygiad beichiogrwydd arferol, diffyg bygythiad o'i ymyrraeth a gwahaniaethau posibl o'r norm, dylai menywod beichiog gael sgrinio uwchsain 3-4 gwaith yn ystod y cyfnod ystumio. Er enghraifft, mae uwchsain y ffetws am gyfnod o 10-12 wythnos wedi'i anelu at bennu nifer y ffetysau, gan nodi malformations difrifol fel syndrom Down, Edwards ar sail astudiaeth marciau o'r patholegau cromosomau hyn: trwch y gofod coler (sy'n hysbysu twf y ffetws trwy uwchsain 45-83mm ) a hyd esgyrn y trwyn. At ddiben dibynadwyedd y data a dderbynnir, yn ychwanegol at uwchsain, gellir rhagnodi sgrinio "biocemegol" hefyd. O fewn y uwchsain gorfodol cyntaf, mae'r aelodau ffetws, strwythur ei ymennydd, y galon, y stumog, y bledren, y asgwrn cefn a symudiadau'r plentyn yn cael eu pennu.
Mae uwchsain y ffetws yn ystod 20-24 wythnos yn asesu cyflwr y placenta, y hylif amniotig ynddi, yn cael ei berfformio i ddileu malffurfiadau ffetws, gan gynnwys yn y galon, a phenderfynu yn fwy cywir ar ryw y plentyn. Yn ystod 30-32 wythnos, mae angen uwchsain y ffetws i bennu ei bwysau bras, cyflwr y llinyn umbilical, i fesur maint pen y plentyn â chamau geni mam.
Penderfynu ar yr union gyfnod geni - tasg fetometreg
Ym mhob sesiwn, bydd yr union derm o reidrwydd yn cael ei bennu o reidrwydd, ond y mwyaf hysbys yw os caiff ei sefydlu yn ystod trydydd cyntaf beichiogrwydd. Yn ystod y cyfnod hwn, mae'r meintiau ffetws a bennir gan uwchsain mewn beichiogrwydd, fel KTP (maint coccyx-parietal) a DPR (diamedr yr wy ffetws) fel arfer yn safonol, yn ddiweddarach gallant gael eu dylanwadu gan amrywiol ffactorau. Felly, ar yr un pryd â'r dangosyddion hyn, mae'r diffiniad o gyfnod beichiogrwydd a geni yn digwydd trwy werthuso a chymharu dangosyddion fetometrig eraill â normau maint y ffetws trwy uwchsain.
Prif elfennau fetometreg yw:
- BDP (maint biparietal, sef y maint rhwng yr esgyrn tymhorol). Ar yr astudiaeth, gall ddigwydd bod pen y ffetws wedi'i osod yn y fynedfa i'r pelfis bach. Yn yr achos hwn, fel arfer nid yw'n bosib penderfynu ar y CDLl, y bydd y protocol uwchsain yn gysylltiedig â'r eitem "mae'n amhosibl penderfynu ar y BDP". Gall pob ymdrech i'w fesur arwain at gamgymeriadau mewn diagnosis, ac o ganlyniad i'r tactegau anghywir o gynnal llafur. Efallai hefyd y bydd dimensiynau'r pen yn cael eu cynyddu'n drawsrywiol (brachycephaly) neu yn hydredol (dolichocephaly). Mae ffenomenau o'r fath, ynghyd â'r siâp ellipsoidal arferol, y pennau yn amrywiadau o'r norm, ond gallant arwain at gamgymeriadau wrth benderfynu ar yr oedran arwyddiadol a'r pwysau ffetws trwy uwchsain. Er mwyn sefydlu'r diagnosis cywir, dylid talu sylw i astudiaethau dangosyddion fetometreg eraill);
- LZR (maint cyn-occipital);
- OG (cylchedd pen);
- OJ (cylchedd yr abdomen) yw un o'r prif feini prawf diagnostig ar gyfer diddymu twf intrauterin (FGP), gan ei fod yn helpu i bennu pwysau ffetws yn ôl uwchsain;
- DLB (hyd y clun). Dylai'r dangosydd hwn gael ei ddefnyddio at ddiben pennu hyd y beichiogrwydd yn unig os yw'n amhosibl cael BDP neu â ffurf an-safonol y pennaeth, tra mai dyma'r ffactor pwysicaf wrth ganfod dysplasia sgerbydol;
- DGRK (diamedr y frest), ac ati
Yn wyddonol, profwyd bod y defnydd ar y pryd o sawl dangosydd yn ei gwneud hi'n llawer mwy cywir i benderfynu ar hyd y beichiogrwydd. Mewn cyfnod o hyd at 36 wythnos, mae'n well astudio poblogaeth BDP, DLB ac OZH, ar ôl yr un peth - OZ, OG a DLB.
Fel rheol, mae'r casgliad yn cael ei wneud ar sail tabl uwchsain y dimensiynau ffetws o uwchsain, ac mae enghraifft ohoni wedi'i chyflwyno isod:
Oherwydd y gall pob uned gael ei ffurfweddu ar gyfer gwahanol fyrddau â maint y ffetws am wythnosau, efallai y bydd y protocolau uwchsain yn cael gwahaniaethau sylweddol.
Os yw'r maint yn llai na'r cyfnod beichiogrwydd a nodir yn y tabl, ac os yw pwysau bach o'r ffetws wedi'i bennu gan uwchsain, caiff diagnosis y HPV ei wneud fel arfer. Ar gyfer ei gadarnhad, perfformir uwchsain ychwanegol mewn dynameg, cardiotocraffeg a dopplerograffi. Mewn unrhyw achos, os nad yw'r paramedrau'n cyd-fynd, ni ddylech chi panig ar unwaith, oherwydd gall y rheswm fod yn wael - mae'r cyfnod beichiogrwydd wedi'i osod yn anghywir oherwydd anghywirdeb wrth bennu dyddiad yr uwlaiddiad. Yn aml, mae'r sefyllfa hon yn nodweddiadol yn ystod amenorrhea lactational.