Efallai mai carreg yn y wrethwr yw achos synhwyrau poenus cyfnodol, sydyn yn yr ochr. Gwelir y sefyllfa hon gydag urolithiasis, ymadawiad cerrig. Gall patholeg arwain at groes i all-lif wrin, sy'n achosi clinig penodol.
Urolithiasis - beth yw hyn mewn menywod?
Mae'r afiechyd, lle mae cerrig i'w canfod yn y wreter mewn menywod, yn wahanol i gymhlethdodau eraill o calculi (arennau, bledren), yn cael eu nodweddu gan gymhlethdodau peryglus. Oherwydd torri'r all-lif arferol o wrin o dan ei weithred, mae aflonyddiad graddol o bilen mwcws y wrerau yn digwydd. O ganlyniad, mae gwaedu yn digwydd yn yr haen submucosal, sy'n achosi hypertrophy y meinwe cyhyrau, sy'n groes i'r broses o wriniad. Mae'r urolithiasis yn cynnwys y newidiadau hyn.
Mae absenoldeb hir therapi yn arwain at ddilyniant y clefyd, atrophy y nerfau a'r ffibrau cyhyrau, gostyngiad yn nhrefn cyhyrau'r wrerau a'r bledren. Yn aml pan fo'r bilen mwcws yn cael ei niweidio, mae'r garreg yn y wrethwr yn ysgogi'r haint: pyelonephritis, mae cystitis yn datblygu. Yn lle concrement hir-sefydlog, ffurfir decubitus, a chynhelir perforation o'r waliau, sy'n galw am ymyriad llawfeddygol brys.
Cerrig yn yr ureter - rhesymau
Mae cerrig yn y wrethr yn ymddangos o ganlyniad i'w mudo o'r bledren neu'r arennau. Mae ganddynt siapiau a meintiau gwahanol, gall eu strwythur a'u cyfansoddiad fod yn wahanol. Yn aml yn y wreter, mae cerrig sengl yn sownd, mewn mannau o gyfyngiadau ffisiolegol - y segment pelvic-wreurig, gyda chroes gyda phibellau gwaed iliac. Yn ôl arsylwadau meddygon, cedwir cerrig y wreter, ac mae ei diamedr yn fwy na 2 mm.
Mae achosion ffurfio cerrig yn yr ureteriaid yn uniongyrchol gysylltiedig ag urolithiasis. Hwylusir ffurfio crynoadau gan yr un ffactorau:
- diffyg maeth;
- ansawdd gwael yfed dŵr;
- clefydau heintus y system gen-gyffredin ( pyelonephritis , glomerulonephritis );
- gwagio'r bledren yn anghyflawn.
Yn aml, mae urolithiasis yn digwydd yn erbyn cefndir o afiechydon ynghyd â thorri metaboledd urate, ffosffad a oxalate:
- gout;
- osteoporosis;
- anafiadau o'r system cyhyrysgerbydol.
Cerrig yn y ureter - symptomau
Efallai na fydd rhwymiadau bach, nad ydynt yn gorgyffwrdd â lumen y wreter, yn amlygu eu hunain am amser hir. Mae wrwdithiasis, y mae ei symptomau y tu allan i'r gwaethygu yn cael eu cuddio, efallai na fydd yn tarfu ar y claf ers amser maith. Mewn rhai achosion, mae menywod sydd â gorgyffwrdd rhannol y ureter yn marcio paenau o gymeriad diflas. Pan fo toriad all-lif wrin, sy'n ysgogi carreg yn y wreter, mae'r symptomau mewn menywod yn caffael cymeriad amlwg:
- poen sydyn sydyn yn y cornel cyfatebol costocholic-ileal;
- cyfog;
- chwydu;
- flatulence;
- cadw stôl;
- tensiwn cyhyrau'r wal flaen.
Mae'r symptomatology hwn yn nodweddiadol o colig arennol. Mae'n datblygu o ganlyniad i aflonyddwch microcirculation a meinweoedd yr arennau. Mae hyn yn golygu llid y terfyniadau nerf, sy'n achosi ymosodiad poen difrifol. Yn amlach mae ei ddatblygiad yn gysylltiedig â straen corfforol, cerdded, marchogaeth ar drafnidiaeth - mae'r garreg yn y wrethwr yn newid ei sefyllfa. Mewn rhai achosion, gall ymddangosiad colig arennol ysgogi diod digon.
Cerrig yn y ureter - diagnosis
Mae gan fenywod sy'n amau'r clefyd hwn ddiddordeb mewn meddygon, boed uwchsain yn weladwy yn y wreter. Mae meddygon yn sylwi mai'r dull hwn o ddiagnosis yw'r brif ffordd i gadarnhau'r groes. Gyda diagnosis uwchsain, gall meddygon ddelweddu, penderfynu ar leoliad y concrements, y mae eu diamedr yn fwy nag 1 mm. Er mwyn datgelu ureterolithiasis, y gallai symptomau fod yn absennol, defnyddir dulliau diagnostig ychwanegol:
- dadansoddiad wrin cyffredinol (pennu lefel erythrocytes, leukocytes, protein);
- biocemeg gwaed;
- diwylliant bacteriolegol;
- Arholiad pelydr-X;
- urethrosgop;
- CT yr arennau.
Mae'r garreg yn sownd yn yr ureter - beth ddylwn i ei wneud?
Ymhlith y sefyllfa hon mae poenau difrifol parhaus, felly dylai'r symptomau cyntaf gael eu galw'n ambiwlans. Datblygir yr algorithm triniaeth yn ôl canlyniadau'r astudiaethau. Cyn i'r cerrig yn y wreter gael ei falu, mae'r meddygon yn pennu eu union leoliad, diamedr, maint. Gyda maint y garreg yn y ureter 2-3 mm, gall meddygon gymryd rheolaeth ddisgwyliedig, rhagnodi cyffuriau sy'n hyrwyddo eithriad y lloriau o'r system gen-gyffredin (cerrig yn y ureter chwith). I'r perwyl hwn, caiff y wrethr ei chwistrellu â:
- Papaverine;
- Glycerol;
- Procaine.
Gwasgu cerrig yn y wreter
Mae lleihau maint y garreg yn caniatáu i ddiddymu ei ronynnau yn ddi-boen. Mae mudo cerrig yn y wreter trwy uwchsain yn dechneg gyffredin. Yn ogystal â hynny, gellir defnyddio dulliau eraill:
- lithotripsy laser;
- lithotripsi electrohydraulig.
Lithotripsi anghysbell â uwchsain yw'r dechneg symlaf a di-boen. Ar yr un pryd, rhagamcenir ton amledd uchel ar ardal y wrethwr lle mae'r garreg wedi'i leoli. O dan eu dylanwad mae yna amhariad yn strwythur y cerrig, sy'n torri i fyny i rannau. O ganlyniad, trwy amser, mae allanfa annibynnol o'r rhannau o'r calwlws allan ar hyd y traciau wrinol.
Sut mae carreg yn dod allan o'r ureter?
Mae'r garreg yn nhrydedd isaf y wrtur yn aml yn achosi anhwylderau dysurig. Mae eu difrifoldeb yn cael ei wella gan ymfudo'r calcwlwl. Mae cleifion yn datblygu cymhelliant aml, bron heb amhariad i wrinio. Mae yna deimlad o bwysau cryf yn yr ardal uwchben y dafarn, a achosir gan lid y derbynyddion bledren. Mewn 80-90% o achosion, mae carreg yng ngheg y wrethwr yn ysgogi macrohematuria - ymddangosiad gwaed yn yr wrin wedi'i chwistrellu. Gyda diamedr bach o'r garreg ar ôl ei ymadael, mae'r ymosodiad yn stopio ei hun.
Dynodiadau ar gyfer triniaeth lawfeddygol ar gyfer urolithiasis
Os nad oes gan fenyw un garreg yn y ureter, anaml y mae triniaeth feddyginiaeth yn rhoi canlyniad. Mae meddygon yn yr achos hwn yn troi at ymyriad llawfeddygol. Penderfynir ar y dechneg ymyrraeth lawfeddygol ar sail amlygiad clinigol a chyflwr y claf. Y prif arwyddion ar gyfer y llawdriniaeth yw:
- Cerrig gyda diamedr o fwy nag 1 cm.
- Presenoldeb haint nad yw'n rhoi sylw i therapi gwrthfacteriaidd.
- Ymosodiad trwm, heb ei wahanu o colig arennol.
- Rhwystro un aren.
- Dim effaith ar lithotripsy.
Ymgyrch i ddileu carreg gan y wrethwr
Pan fydd y llawdriniaeth yn cael ei berfformio, caiff y garreg yn y wrethr ei dynnu trwy fynediad uniongyrchol iddo. Yn aml, penodir ymyriad llawfeddygol yn achos cau'r urethra yn gyflawn os yw'r garreg yn sownd yn y wreter, gydag haint neu lid y llwybr wrinol. Perfformir y llawdriniaeth o dan anesthesia cyffredinol, laparosgopi. Ar ôl agor y gofod retroperitoneal, mae'r llawfeddyg yn dileu'r carreg ac yn gwirio patent yr wrin. Os yw'n amhosib cyrraedd y calcwlws heb niweidio'r organ, tynnwch y garreg o'r ureter ar ôl ei symud i'r bledren.
Deiet ag urolithiasis
Gyda'r diagnosis o urolithiasis, mae'r driniaeth yn dechrau gyda chywiro'r diet. Fel y nodwyd uchod, mae rhai cynhyrchion yn cyfrannu at ffurfio cerrig newydd a'u twf pellach. O'r diet rhaid i reidrwydd eithrio cynhyrchion sy'n cynnwys asid oxalaidd:
- bresych;
- sbigoglys;
- persli;
- currant;
- syrren.
Yn yr achos hwn, cynyddwch nifer y cynhyrchion sy'n cynnwys fitamin A (moron, pwmpen). Mae'n bwysig monitro faint o hylif sy'n cael ei feddw, gan ddefnyddio o leiaf 2 litr o hylif y dydd. Mae hyn yn helpu i leihau crynodiad wrin, yn dileu'r casgliad o halwynau yn yr arennau. Mae halen coginio yn cael ei brofi'n gyfan gwbl i wahardd o'r diet er mwyn hwyluso'ch lles a chyflymu'r broses therapi.