Clefyd heintus Mae Anthrax yn hysbys ers hynafiaeth. Erbyn hyn, nid yw'n cario cymeriad epidemiolegol, fel o'r blaen, ac yn digwydd yn unig mewn achosion anghysbell. Er enghraifft, yn Rwsia, mae 15 i 50 o achosion o'r clefyd yn cael eu gosod bob blwyddyn, sydd 350 gwaith yn llai o'i gymharu â dechrau'r 19eg ganrif.
Beth yw anthrax?
Clefyd Mae Anthrax mewn pobl yn glefyd heintus a achosir gan bacteria (Bacillus anthracis) ac yn elw yn bennaf ar ffurf ffurf ddermol, pan fydd carbuncles yn ffurfio ar y croen. Yn llai aml gallwch chi ddiwallu'r anhwylder hwn ar ffurf haint pwlmonaidd neu berfeddol gyda sepsis. Mae marwolaethau uchel y clefyd hwn yn uwch mewn ffurfiau pwlmonaidd a cholfeddol a gallant gyrraedd 90%. Mae'r ymddangosiad trawiadol yn agored i driniaeth lwyddiannus, ond yn ei absenoldeb, mae'r gyfradd farwolaeth yn 5-10%
Asiant causative anthrax
Mae asiantau achosol yr Anthrax yn facteria - Bacill Sibiriazvennye, sy'n gwrthsefyll newidiadau yn yr amgylchedd a gall fod ar sborau mewn croen anifeiliaid neu bridd ers degawdau. Os ystyriwn yn fwy manwl, achosir anthrax Siberia gan B. Anthracis - ffyn mawr, hyd at 10 μm o hyd a hyd at 1.5 μm mewn diamedr. Pan gaiff eu canfod mewn cywion, fe'u canfyddir yn amlach ar ffurf cadwyni neu barau.
Anthrax - ffyrdd o haint
Mae prif ffynhonnell yr haint yn berlysiau heintiedig (gwartheg, geifr, ceffylau, camelod, defaid) a moch. Mae anifeiliaid heintiedig yn secrete bagili trwy glwyfau, wrin a stôl. Mae rhywfaint o ddosbarthiad o'r ffyrdd o drosglwyddo pathogenau.
- Maeth. Yn digwydd ar ôl bwyta cig wedi'i halogi, cynhyrchion llaeth a llaeth sur.
- Cyswllt. Grŵp risg - gweithwyr sydd mewn cysylltiad agos ag anifeiliaid. Mae modd heintio â anthrax yn dal i fod yn bosibl a thrwy gysylltu â chroeniau anifeiliaid marw (gwyddys y gall bacilws anthrax fyw mewn croen neu bridd ers degawd).
- Llwch wedi'i gludo ar yr awyr. Mae heintiau ag anthracs yn digwydd trwy bilenni mwcws y llwybr anadlol. Yn y grŵp risg - gweithwyr gwaith lledr.
Anthrax - symptomau mewn pobl
Mae symptomatig o'r clefyd peryglus hwn yn dibynnu i raddau helaeth ar ffurf anthrax. Mae dosbarthiad modern yn gwahaniaethu dwy ffurf glinigol, a byddwn yn ei ystyried yn fanylach isod:
- croen;
- cyffredinol.
Fodd bynnag, mae'r math cyffredinol o dri math ac mae symptomatoleg pob un o'r ffurfiau yn cynnwys gwahaniaethau cardinaidd:
- pwlmonaidd;
- coluddyn;
- septig.
Ffurf anarferol o anthrax
Gyda'r math hwn o'r clefyd, efallai y bydd y symptomau cyntaf yn ymddangos y diwrnod ar ôl dechrau'r spore, anwrax, ond mae yna achosion pan na welwyd unrhyw amlygiad o weithgarwch sbo am bythefnos. Mae'r anthrax croen yn y cam cychwynnol yn debyg i deimlad ar ôl brathiad mosgitos, ond yn y dyfodol mae symptomau o'r fath:
- poen a thoriad;
- Ymddangosiad y blychau, sy'n troi i mewn i ddriwiau du yn ddiweddarach a chwyddo;
- cynnydd mewn tymheredd;
- diffyg archwaeth;
- amodau twymyn;
- cur pen;
- nodau lymff arllwys .
Ar ôl ffurfio'r wlser ar ôl 5-6 diwrnod, ei sinciau gwaelod, ac ar yr ymylon mae pecys gyda chynnwys di-liw yn dod yn weladwy. Pan fydd yr wlser yn cyrraedd maint o 8 i 15 milimetr, mae'n dod yn carbuncle anthracs. Gyda thriniaeth amserol a phriodol, mae crib yn ffurfio yn lle'r wlser, sy'n disgyn ar ôl ychydig wythnosau, ond efallai y bydd y cyfnod adfer yn hirach.
Ffurflen anthracs ysgyfaint
Clefyd Mae Anthrax yn y ffurf ysgyfaint yn boenus ac mae'n fygythiad difrifol i iechyd a hyd yn oed bywyd dynol. Mae heintioleg yn gwahaniaethu dau gam o gwrs y clefyd hwn yn y ffurf ysgyfaint:
- Gall y cyntaf barhau hyd at bythefnos.
- Mae'r ail yn codi'n sydyn.
Mae Anthrax, y gall symptomau sydd ar gam cychwynnol y ffurflen bwlmonaidd fynd â syniadau anghyfforddus yn y frest yn unig. Yn y dyfodol, mae cyflwr y claf yn dirywio'n amlwg ac mae'n ymddangos:
- diffygion anadl difrifol;
- tymheredd y corff uwch (yn aml i lefelau beirniadol);
- cyanosis y croen;
- syndrom goddefol;
- chils;
- tachypnea.
Dros amser, mae'r poen yn y frest yn dod yn gryfach ac mae'n debyg i'r syndrom poen chwythiad. Mae llid y nodau lymff, peswch yn cynyddu i sputum gwaedlyd. Os na fyddwch chi'n dechrau trin y math hwn o'r clefyd yn brydlon, yna gall hyn arwain at farwolaeth. Mae canran y marwolaethau mewn ffurf uwch-ysgyfaint neu yn absenoldeb triniaeth hyd at 90%.
Ffurf yfed anthrax
Gall symptomatoleg, a arsylwyd ar ffurf coluddyn y clefyd, fod yn wahanol iawn a dyma ei berygl. Mae cwrs asymptomatic yr afiechyd yn arwain at ffurflen esgeuluso, sy'n aml yn dod i ben yn ddrwg. Yn aml, mae'r mwcosa yn effeithio ar y ffurflen hon, nid yn unig y coluddion, gellir gweld anafiadau yn yr esoffagws ac yn y coluddyn bach. Prif symptomau'r ffurflen berfeddol yw:
- dwysáu poen yn yr abdomen;
- chwydu a dolur rhydd gyda gwaed;
- cyfog a thwymyn;
- diffyg archwaeth cyflawn;
- mewn 3-4 diwrnod (ar ôl i sberrau'r wlser Siberia daro'r mwcosa), gall ascits ddatblygu;
- cyflwr sioc;
- gall marwolaeth ddigwydd 2-5 diwrnod ar ôl i'r symptomau ddechrau.
Ffurfig septig o anthrax
Mae gan glefyd Anthrax ffurf arall - septig. Mae'r ffurflen hon yn eilaidd (bacteriwm anthrax yw achos y clefyd mewn ffurfiau eraill) ac fe'i trawsffurfir rhag coluddyn a pwlmonaidd, yn anaml iawn - yn dorchaidd. Prif symptomau ffurf septig:
- sialiau difrifol;
- carthion rhydd gwaedlyd;
- cynnydd sylweddol yn nhymheredd y corff;
- tachypnea a phoen y frest;
- diffyg anadl;
- cyfog gyda chwydu;
- yn gweld yn ystod peswch cryf.
Diagnosis o anthracs
Mae clefyd Anthrax yn fwy tebygol o therapi, y cynharach y cafodd ei ddatgelu. Mae diagnosis labordy o anthrax yn cynnwys sawl dull, ac mae pob un ohonynt yn ategu gwybodaeth a gafwyd gyda chymorth astudiaethau eraill.
- Dull bacteriolegol. Dewiswch gyfryngau arbennig ar gyfer hau ac ar ôl ychydig ddyddiau, nodwch y cytref newydd o facteria.
- Profion croen ac alergaidd. Yn y dull hwn o ymchwil, cyflwynir anthracin (antigen) i'r croen. Mae prawf positif yn dynodi presenoldeb corff y gwrthgyrff gwrthryffon i'r pathogen.
- Dull biolegol. Maent yn heintio anifeiliaid labordy ac, ar ôl eu marwolaeth, ynysu ac yn adnabod y pathogen a achosodd y clefyd a'r farwolaeth.
- Microsgopi o ddeunydd brodorol. O blith pecynnau a thlserau corsiog, cymerwch ac arsylwch y deunydd o dan ficrosgop. Os yw'r anthrax yno, bydd ei bacteria ar siap gwialen yn amlwg yn weladwy.
Anthrax mewn triniaeth dyn
Os yw "Anthrax" yn cael ei ddiagnosio, dylai'r driniaeth ddechrau'n ddi-oed, ac yn yr ystyr llythrennol, gall fod yn farwolaeth fel ei gilydd. Gwneir triniaeth yn unig yn yr ysbyty gyda chymorth therapi cymhleth.
- etiotropig (penicilinau);
- Imiwnolegol (cyflwyno serwm);
- pathogenetig (y nod yw lleihau chwistrelliad, llid a gwelliant wrth gywiro gwaed).
Ynghyd â hyn argymhellir:
- Cyflwyniad immunoglobulin gwrth-STI (yn dibynnu ar ddifrifoldeb y wladwriaeth o 20 i 80 ml).
- Gyda'r ffurf ddirymol, mae dresiniadau aseptig wedi profi'n dda iawn, oherwydd ni chynhelir ymyriadau llawfeddygol yn y ffurflen hon oherwydd y posibilrwydd o ysgogi'r croen i gael ei gyffredinoli.
- Mae arbenigwyr hefyd yn sôn am yr angen am ddadwenwyno'n weithredol gyda chyflwyniadau mewnlifiadau mewnwythiennol o atebion crisialog a cholloidol ychwanegir Prednisolone iddynt . Ar yr un pryd, gwneir dipyn o orfodi gorfodi (dull y mae symud wrin o'r corff yn gyflym yn cyfrannu at gael gwared â thocsinau a chynhyrchion bywyd eraill, pathogenau, gan gynnwys).
Anthrax - gwrthfiotigau
Therapi etiotropig y clefyd yw gwrthfiotigau penicilin mewn anthracs, sy'n effeithio'n effeithiol ar y pathogen B. Anthracis. Fel rheol, ymhlith y cyffuriau mwyaf penodedig:
- Penicilin (mewnoliaethol am 7-8 diwrnod ar ddos dyddiol o 12-24 miliwn o unedau);
- Doxycycline (mewn dosau arferol);
- Levofloxacin (500 mg unwaith y dydd);
- Ciprofloxacin mewn achosion arbennig o ddifrifol (dwywaith y dydd am 400 mg).
Yn yr achosion mwyaf difrifol, gweinyddir therapi gwrthfiotig yn fewnwythwy ers sawl wythnos. I bobl sydd wedi bod mewn cysylltiad â'r rhai sy'n sâl ag anthracs, mae'n ofynnol iddynt ragnodi cwrs dau fis o driniaeth wrthfiotig llafar. Ymhlith y gwrthfiotigau y mae Bacillus anthracis yn arbennig o sensitif iddynt, gellir nodi'r canlynol (heblaw'r rhai a grybwyllwyd eisoes):
- Gatifloxacin;
- Chloramphenicol;
- Amoxicillin ;
- Ampicillin.
Serwm yn erbyn anthrax
Mae imiwnoglobwlin gwrthfiotig o reidrwydd yn cael ei gynnwys yn y cymhleth o fesurau therapiwtig yn yr anthrax Siberia. Mae'n cynnwys gwrthgyrff sydd eu hangen ar gyfer rheoli bagili, mae ganddo weithred antibacterol amlwg a niwtraleiddir yn dda weithred tocsin anthracs. Hyd yn hyn, immunoglobulin Antisiberian yw'r serwm mwyaf effeithiol.
Cyn cyflwyno serwm, perfformir samplau arbennig i bennu faint o sensitifrwydd dynol i broteinau serwm (trwy weinyddiaeth intradermol ac adwaith dilynol). Ni chwistrellir y serwm yn syth, ond o fewn awr - gydag egwyl o tua 15 munud (2-3 gwaith) yn fyrwrach. Wedi hynny, dylai'r claf fod dan oruchwyliaeth arbenigwr am gymaint o amser.
Atal Anthrax
Fel y gwyddys, mae wlser Siberia yn haint sydd wedi cyrraedd y corff dynol ar ffurf bacill anthracs, felly mae'n rhaid cymryd mesurau ataliol, yn arbennig, i'r grŵp risg. Mae mesurau ataliol yn cynnwys mesurau milfeddygol a iechyd sydd wedi'u hanelu at:
- yn ystyried yr ardaloedd lle gwelwyd achosion o glefydau o'r fath;
- rheolaeth dros bori gwartheg a'u cyflwr;
- imiwneiddio anifeiliaid sy'n ddarpar gludwyr heintiau;
- rheolaeth dros borfeydd a chyfleusterau da byw amrywiol.
Os byddwn yn sôn am fesurau ataliol, a gynhelir yn uniongyrchol yn yr achos, maent fel a ganlyn:
- Ysbytyoli claf gydag anthrax amheuir. Mae tîm arbennig o feddygon yn arsylwi cleifion o'r fath a'i driniaeth.
- Mae'r cleifion yn cael eu rhyddhau yn unig ar ôl adferiad llawn.
- Nid yw cyrff pobl a fu farw o Anthrax yn agor pobl. Mewn achosion eithriadol, mae'r meddyg yn perfformio'r weithdrefn, ac yna diheintio'r ystafell gyfan.
Inoculation o anthrax
Mae'r brechlyn yn erbyn Anthrax yn berthnasol mewn achosion lle mae person â chysylltiad agos ag anifeiliaid am gyfnod hir oherwydd gweithgaredd proffesiynol, yn gweithio ar ladd-dy, yn dod i gysylltiad â deunyddiau crai o darddiad anifeiliaid. I'r grŵp o bobl sy'n cael y brechlyn yn erbyn anthrax, maent yn cynnwys y rhai sydd â chysylltiad â deunyddiau halogedig. Gwneir brechiad ar amserlen.
Mae gwrthdriniadau i frechu yn cynnwys:
- therapi ymbelydredd;
- clefydau heintus ac anhonebol mewn ffurf aciwt;
- afiechydon gwaed gwael;
- afiechydon endocrin;
- derbyn glucocorticosteroidau;
- clefydau rheolaidd y croen a'r meinwe gyswllt;
- cyfnod beichiogrwydd a lactation;
- oed i 14 oed.