Mae niwmonia niwmocystis yn broses lid heintus yn yr ysgyfaint a achosir gan ffyngau tebyg i burum Pneumocystis jirovecii (pneumocysts). Gall heintiau ddigwydd trwy droedion aer. Mae'r parasitiaid hyn i'w gweld yn ysgyfaint llawer o bobl iach, ond maent yn achosi patholeg yn unig mewn cyflyrau immunodeficient.
Gall gwanhau imiwnedd fod oherwydd y ffactorau canlynol:
- maeth gwael;
- triniaeth wrthfiotig;
- cwrs cemotherapi;
- afiechydon gwaed;
- beichiogrwydd;
- derbyn cyffuriau imiwneddwthiol (er enghraifft, gyda thrawsblannu organau), ac ati
Fodd bynnag, yn aml, ceir y clefyd hwn mewn pobl â system imiwnedd wan, a achosir gan haint HIV (AIDS). Mae niwmonia niwmocystis wedi'i gofrestru mewn 70% o bobl sydd wedi'u heintio â HIV.
Sut mae niwmonia niwmocystis yn datblygu?
Mae asiantau heintus yn mynd i mewn i'r corff dynol trwy'r llwybr anadlol. Wrth gyrraedd y lumen o bronchi bach ac alveoli, maent yn dechrau lluosi yn weithredol. Yn ystod y cyfnod hwn, mae mwcws yn dechrau cronni yn y llwybr anadlu, sy'n rhwystro cynnydd yr aer yn sylweddol.
Mae'r metaboleddau a gynhyrchir wrth ddatblygu pneumocysts yn mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn ysgogi cynhyrchu gwrthgyrff penodol. Mae hyn yn arwain at lid waliau alveoli'r ysgyfaint, sydd hefyd yn achosi methiant resbiradol. Mae dilyniant y broses yn arwain at ffibrosis ysgyfaint, emffysema'r ysgyfaint, y gall niwmothoracs gaeedig ei ddatblygu hefyd. Mewn achosion prin, mae pneumocystau yn ymosod ar organau eraill (iau, arennau, dîl).
Symptomau niwmonia niwmocystis
Mae cychwyn y clefyd fel arfer yn ddifrifol, ac fe'i nodweddir gan y amlygiad canlynol:
- cynnydd bach yn nhymheredd y corff;
- cur pen;
- dyspnoea ysgafn gydag ymroddiad corfforol;
- gwendid cyffredinol;
- chwysu mwy;
- poen yn y frest;
- peswch (yn fwy aml yn sych, yn nythol, yn llai aml - gyda rhyddhau sbwrc ewynog).
Ar ôl un neu ddwy wythnos, efallai y bydd y symptomau canlynol yn ymddangos:
- twymyn;
- dyspnea yn gorffwys;
- mwy o beswch;
- cyanosis y triongl nasolabial;
- acrocyanosis;
- tynnu mannau intercostal yn ôl.
Mewn pobl sydd wedi'u heintio â HIV, mae'r clefyd yn datblygu'n arafach, gall symptomau ysgyfaint mynegi eu hegluro yn unig ar ôl 4-12 wythnos. Mewn cleifion o'r fath, mae niwmonia niwmocystig yn aml yn cael ei gyfuno ag heintiau eraill, felly ymddengys bod dirgelwch yn y blaendir yn y llun clinigol.
Diagnosis o PCP
Mae'r diagnosis yn seiliedig ar radiograffeg neu tomograffeg gyfrifiadurol. Mae canfod asiant achosol yr heintiad yn bosibl trwy archwiliad histolegol o fwlsau gwlyb a thrawsbrwythol bronchoalveolar, a gynhelir gan y dull o ffibrobrosgopeg.
Triniaeth PCP
Mae cleifion â darlun clinigol amlwg o'r clefyd yn cael eu hysbyty, mae triniaeth PCP â HIV hefyd yn cael ei gynnal mewn lleoliadau cleifion mewnol. Therapi cyffuriau penodedig,
- cyffuriau gwrthlidiol;
- disgwyliad , mwbolytig;
- immunomodulators, ac ati
Y prif gyffuriau sy'n effeithio ar y pneumocyst yw trimethoprim-sulfamethoxazole a pentamidine isothionate. Mae cleifion AIDS yn aml yn rhagnodedig alfa-difluoromethylornithine. Argymhellir diffyg ocsigen ar gyfer ocsigen.