Oherwydd dylanwad gwahanol ffactorau, mae dinistrio'r meinwe pelfig a'r pen a'r esgyrn bugeiliol yn digwydd. Ynghyd â phrosesau dirywiad-dystroffig, lle mae osteoffytau (gorgyffyrddau) yn cael eu ffurfio ac mae arthrosis yn datblygu. Gall y clefyd hwn, necrosis aseptig pen y ffwrnais, yn unol â llwyfan y farwolaeth feinwe arwain at ganlyniadau difrifol, hyd at anabledd.
Achosion o necrosis aseptig o ben y femur chwith neu dde
Mae'r patholeg degenerative disgrifiedig o feinwe esgyrn yn datblygu pan fydd cyfuniad o nifer o ffactorau wedi'u rhestru isod:
- derbyniad corticosteroidau ;
- anafiadau mecanyddol y glun ar y cyd;
- yn groes i'r prosesau cyfnewid;
- amlygiad i ymbelydredd ïoneiddio;
- camddefnyddio alcohol;
- anemia salwch-gell;
- pancreatitis;
- clefyd esgyrn;
- gorlwytho cyson ar y cyd clun;
- clefydau'r system fasgwlaidd.
Os na allwch benderfynu ar achos yr anhwylder, ystyrir idiopathig.
Symptomau o necrosis aseptig y pen femoral
Prif arwyddion y clefyd:
- atrophy o feinweoedd meddal a chyhyrau'r glun;
- syndrom poen;
- trosglwyddo'r rhan fwyaf o'r llwyth i goes iach;
- lleihau symudedd y cyd.
Hefyd, mae cwrs necrosis aseptig pen y ffwrnais yn dibynnu ar ei llwyfan, dim ond pedwar ohonynt:
- Yn ystod camau cyntaf dilyniant y clefyd, mae person yn teimlo boen eithaf dwys, sy'n ymddangos gydag ymdrech corfforol a gall roi yn ôl i'r groin. Ar yr un pryd, mae ehangder arferol symudiadau yn y cyd yn parhau, mae pwysau'r corff yn cael ei ddosbarthu'n gyfartal ar y ddau goes.
- Mae'r ail gam wedi'i nodweddu gan ddwyseddu'r syndrom poen, sy'n dod yn barhaol. O ganlyniad, mae symudedd y cyd yn gostwng, mae'r claf yn ceisio dadlwytho'r goes a anafwyd, sy'n achosi atffi sylweddol o gyhyrau'r glun.
- Mae'r drydedd gam yn cynnwys poen dwys, sy'n digwydd hyd yn oed o dan lwythi bach. O ganlyniad i hyn, mae swyddogaeth modur y cyd yn dirywio, yn marw ar lameness ac atrophy y cyhyrau, nid yn unig y glun, ond hefyd y sên. Weithiau mae byrhau'r goes dolur yn amlwg iawn.
- Ar y bedwaredd gam, mae patholeg yn achosi difrod bron i feinwe asgwrn, na all person symud heb gymorth neu addasiadau arbennig.
Pelydr-X mewn necrosis aseptig y pen femoral
Yr arholiad pelydr-X yw'r dull diagnostig mwyaf hysbys a chywir.
Mae'r ffotograffau'n dangos yn glir ardaloedd o necrosis gydag esgyrn rhyfeddol neu wedi'i drwchus yn y cyd femoral, pen anwastad, newidiadau yn siâp y ceudod ar y ffwrnais, osteoffytau ymylol. Diolch i'r pelydr-X, gallwch chi benderfynu'n fanwl ar gam y clefyd.
Dulliau diagnostig ychwanegol:
- Podograffeg;
- mesur paramedrau cymorth a cherdded;
- MRI;
- diffiniad o bwysau intraosseous.
Triniaeth a chywiro llawfeddygol o necrosis aseptig y pen mabwysiadol
Dyma ddull integredig wrth drin yr anhwylder a ystyrir:
- Gymnasteg feddygol a chydymffurfio â regimensau orthopedig. Dangosir pwysau cymedrol ar y cyd a effeithiwyd.
- Cywiro cerdded. Argymhelliad trydanol aml-sianel a argymhellir yn arbennig.
- Triniaeth gyffuriau. Fasgwlaidd (Kurantil), relievers poen (Ibuprofen), cwnroprotectors (Rumalon, Mukartrin), rheoleiddwyr
metabolaeth calsiwm (Alfacalcidol gyda Xidiphon). - Twnelu diheintio gyda rhwystr hir (autograft mewn cymysgedd â Novokain, Kurantil).
- Heintiau rhyng-articular. Defnyddir vitreous gydag ocsigen.
Pwysig a ffisiotherapi ar gyfer necrosis aseptig pen y ffemur - laser, magnetig, EHF.
Os yw'r cynllun triniaeth a gyflwynir yn aneffeithiol, rhagnodir ymyriad llawfeddygol:
- osteotomi cylchdroi;
- awtoplasti pen benywaidd y math isgondro.