Mae'r dannedd a gollwyd am wahanol resymau nid yn unig yn difetha'r gwên, ond hefyd yn achosi nifer o broblemau eraill: cynyddu'r llwyth ar y dannedd sy'n weddill, newid y brathiad, dywediad gwaethygu, anhwylderau treulio, ac yn y blaen. Y dull modern o adfer y deintiad yw mewnblannu dannedd, a bydd nodweddion y rhain yn cael eu hystyried isod.
Mewnblannu dannedd - arwyddion a gwrthdrawiadau
Mae ymyriad dannedd yn ymyriad llawfeddygol sy'n caniatáu ailosod y dannedd trwy osod mewnblaniad metel yn y meinwe maxilarry sy'n perfformio rôl gwreiddyn dant a choron wedi'i osod arno. Mae'r dyluniad wedi'i osod yn efelychu'r dant yn gywir ac yn perfformio'r holl swyddogaethau priodol. Mae mewnblannu'r dannedd fel a ganlyn:
- adentia cyflawn neu rhannol oherwydd colli dannedd neu anomaleddau cynhenid;
- clefydau sy'n arwain at aflonyddu'r dannedd, eu gwadu a cholli dannedd;
- diffyg y posibilrwydd o osod a gwisgo broffesi parhaol;
- anomaleddau amrywiol o gynhwysiant .
Mae'n werth gwybod y gall rhai cleifion nad yw'r math hwn o ddisodli dannedd wedi'u difrodi, sy'n broses gymhleth, yn addas oherwydd y cyfyngiadau a'r gwrthgymeriadau. Yn ogystal, weithiau mae angen triniaeth weithredol rhagarweiniol i adfer esgyrn y jaw, os yw llawer o amser wedi pasio ers colli'r dant, ac mae'r asgwrn wedi cael amser i atffi. Gadewch i ni ystyried, ym mha achosion y bydd mewnblaniad dannedd i'w weithredu ni fydd yn bosibl:
- patholeg ddifrifol y system resbiradol a cardiofasgwlaidd;
- clefydau'r system imiwnedd;
- anhwylderau meddyliol;
- anhwylderau gwaedu;
- clefydau rhewmatig o feinwe gyswllt;
- twbercwlosis yng nghyfnod difrifol y cwrs;
- patholeg y cydran temporomandibular;
- clefydau oncolegol;
- diabetes mellitus;
- osteoporosis ;
- clefydau heintus acíwt y ceudod llafar;
- beichiogrwydd, cyfnod bwydo ar y fron.
Mathau o mewnblannu dannedd
Mae sawl math o mewnblaniad o fewnblaniadau deintyddol, ac mae pob un ohonynt yn cael ei nodweddu gan ei hynodion ei hun, yn ogystal â cholli. Mae hwn yn ddulliau un-gam clasurol, basal , mewnblannu dannedd i gyd. 4. Pa fewnblaniad dannedd sydd orau i'r claf ym mhob achos, bydd y meddyg yn gallu pennu, ar ôl arolygu a gweithdrefnau diagnostig angenrheidiol.
Mewnblaniad deintyddol glasurol
Defnyddiwyd y dechneg clasurol ers yr wythdegau, caiff ei gyfrifo'n fanwl gywir a dyma'r math o fewnblanniad a ddefnyddir fwyaf. Yn yr achos hwn, ni all un ddisgwyl canlyniad cyflym, gan fod y weithdrefn yn cael ei gynnal mewn dau gam: mewnosod y mewnblaniad i feinwe esgyrn a phrosthetig. Gall yr amserlen rhwng y camau hyn fod o un i chwe mis, yn dibynnu ar gyfradd yr ymosodiad.
Yn ogystal, cyn i'r prostheses deintyddol gael eu gosod ar yr mewnblaniadau, gwneir adeilad arbennig ar gyfer ffurfio'r gwm a'r gosodiad yn cael ei osod - yr elfen gyswllt rhwng yr impiad a'r coron . Nodwedd bwysig arall o'r dull yw y gellir ei gymhwyso dim ond 1.5-3 mis ar ôl colli dannedd, ar ôl gwella'r soced.
Manteision technoleg clasurol:
- mae'r corff yn haws ei addasu i fewnblannu'r strwythur trwy broses fesul cam;
- angori dibynadwy mewn meinwe asgwrn;
- y posibilrwydd o adfer yr holl ddannedd yn y gyfres, gan bennu i mewnblannu bont o sawl coron.
Cons:
- cyfnod hir o driniaeth;
- risg o ymddangosiad nam ar y gwm;
- cyfnod ôl-weithredol gymhleth.
Mewnblannu dannedd sylfaenol
Yn wahanol i'r dechneg clasurol, lle mae mewnblaniadau yn cael eu clwyfo i haen canghellog yr asgwrn, mae mewnblaniad esgyrn basal y dannedd yn cael ei berfformio trwy osod yr adeiledd mewn haen ddyfnach a chryfach o'r jaw. Oherwydd hyn, mae'n bosibl rhoi deintydd hyd yn oed yn absenoldeb dannedd neu eu colled hirdymor - nid yw meinwe esgyrn yr esgyrn alveolar yn bwysig, ac nid yw'r meinwe basal yn destun atrofi. Mae'r dyluniad wedi'i atodi'n gadarn iawn.
Manteision y dull:
- gellir gosod mewnblaniadau basal ar ongl;
- termau triniaeth lleiaf;
- trawma bach iawn o feinweoedd meddal.
Agweddau negyddol:
- Yn aml gyda chymorth y dull hwn, caiff o leiaf dri dannedd eu hadfer ar unwaith;
- gofynion cynyddol ar gyfer cymhwyster y meddyg sy'n perfformio'r llawdriniaeth.
Mewnblannu dannedd yn syth
Gall dewis amgen ardderchog i'r dull cam wrth gam clasurol fod yn fewnblaniad un cam (un cam), a berfformir yn union ar ôl echdynnu'r dant a effeithiwyd. Felly mae'n bosib cynnal mewnblaniad heb ddosbarthu meinweoedd meddal yn ychwanegol. Ar gyfer un ymweliad â'r clinig, gosodir mewnblaniad deintyddol, gorchudd a choron dros dro. Gellir defnyddio'r dull yn unig yn achos meinwe alveoli'n iach a chryf.
Manteision y fethodoleg:
- trawma isel;
- cysur seicolegol;
- adferiad tymor byr.
Cons:
- nid yw gosod y strwythur yn ddibynadwy;
- Dylai dannedd iach gael ei leoli nesaf at y dannedd sydd wedi'i dynnu.
Mewnblannu dannedd i gyd ar 4
Perfformir prostheteg dannedd i gyd ar 4 ("y pedwar"), a ddatblygwyd gan Nobel, yn achos absenoldeb cyflawn dannedd yn y ceudod llafar ac atrophy o feinwe esgyrn. Mae'r dechneg yn golygu mewnblannu pedair mewnblaniad: dau i mewn i'r rhan flaenorol o'r ên, sy'n cael eu gosod yn fertigol, a dau i mewn i'r parth y dannedd cnoi sy'n cael eu gosod ar ongl. Gellir gosod prosthes sy'n cynnwys 12 choron yn syth ar ôl mewnblannu'r strwythurau mewn meinwe esgyrn. Ar gyfeniad llawn rhowch brosthesis, sy'n cynnwys nid yn unig coronau, ond hefyd o gigau artiffisial.
Manteision y dull:
- lleiaf ymwthiol;
- canlyniad cyflym;
- dibynadwyedd uchel o atgyweiriad prosthesis.
Anfanteision:
- Ymatebolrwydd yn unig gyda gradd cymedrol a ysgafn o atrofi esgyrn;
- risg o wrthod mewnblaniadau (fel yn achos technegau eraill).
Mathau o fewnblaniadau deintyddol
Mae yna lawer o fathau o fewnblaniadau, ond mae pob un ohonynt yn aml yn cael ei wneud o aloi titaniwm, yn anaml iawn - o zirconiwm ocsid (mae modelau o'r fath yn ddrud). Yn ogystal, mae gan bob mewnblaniad strwythur yr un fath. Ystyriwch beth yw'r mewnblaniad deintyddol (rhannau sylfaenol):
- corff sy'n cael ei fewnosod i'r meinwe asgwrn (efallai y bydd yn edrych fel plât, silindr, tâp, peiriant);
- ymylon (pen) - rhan ar gyfer clymu'r prosthesis, gall fod yn glawdd troi neu gloi;
- gwddf - yr elfen rhwng y corff a'r pen;
- Sgriw yw'r bedd gingival sy'n cael ei sgriwio mewn modd dros dro i roi siâp esthetig y gwm.
Yn dibynnu ar siâp, cryfder a thechnoleg y gosodiad, mae'r mathau hyn o mewnblaniadau ar gyfer dannedd yn cael eu gwahaniaethu:
- siâp gwreiddiau;
- plât;
- cyfuno;
- subperiostal;
- sefydlogi endodontig;
- intraliol;
- mewnblaniadau bach.
Graddio mewnblaniadau deintyddol
Dylid cofio y gall bywyd ymsefydlu deintyddol sefydledig fod yn wahanol, a bennir yn bennaf gan ansawdd y deunyddiau a ddefnyddir. Mae cywirdeb y dechneg gosod, cyflwr meinweoedd meddal a thwynog cleifion, a gofal dilynol y prosthesis yn bwysig ar gyfer gwydnwch y strwythur a fewnblannir. Mae cynhyrchwyr yn gosod cyfnodau gwarant gwahanol ar gyfer mewnblaniadau, a all fod yn 10, 15, 20 mlynedd neu fwy. Mae'r mewnblaniadau deintyddol mwyaf uchel a drud y genhedlaeth newydd o'r cwmnïau canlynol yn gwarantu oes oes:
- Nobel Biocare (y Swistir);
- Straumann (y Swistir);
- XIVE (Yr Almaen);
- Astra Tech (Sweden);
- Anthogyr (Ffrainc).
Mae ychydig yn rhatach, ond fe'u nodweddir gan gynhyrchion o ansawdd da o wneuthurwyr o'r fath:
- Schutz (Yr Almaen);
- Niko (Rwsia);
- Zimmer (UDA).
Sut mae mewnblaniad deintyddol yn cael ei berfformio?
Gadewch i ni ystyried sut y mae mewnblaniad dannedd yn digwydd yn y rhan fwyaf o achosion, o ba brif gamau sy'n cael eu ffurfio:
- Penderfynu ar arwyddion ac adnabod gwrthdrawiadau i'r weithdrefn.
- Paratoi ar gyfer mewnblannu, sy'n cynnwys trin cleifion â dannedd, chymyn, disodli hen goronau.
- Perfformio cipolwg panoramig o'r jaw a thomograffeg cyfrifiadurol ar gyfer datgelu patholegau cudd a dewis union leoliad y mewnblaniad.
- Llawfeddygaeth i osod y mewnblaniad, sydd, os oes angen, yn rhagweld y bydd meinwe esgyrn yn cael ei chodi.
- Gosod y shaper siwmper a chwyth.
- Gosod y prosthesis.
Ymestyn meinwe esgyrn wrth fewnblannu dannedd
Ar gyfer ymgorffori strwythur a'i atodiad dibynadwy, mae angen cael digon o uchder a lled meinwe esgyrn, felly weithiau mae angen estyniad esgyrn rhagarweiniol ar gyfer mewnblannu. Gwneir hyn o dan anesthesia lleol neu gyffredinol mewn un o'r ffyrdd canlynol:
- plastig esgyrn (trawsblannu gronyn esgyrn claf, esgyrn rhoddwr neu ail-blannu deunyddiau artiffisial);
- adfywiad esgyrn (ailblannu'r bilen o ddeunydd biocompatible sy'n hyrwyddo adeiladu asgwrn naturiol);
- sine-lifft ( codi mecanyddol y sinws maxilar, oherwydd y mae nifer y meinweoedd esgyrn yn cynyddu).
Gosod mewnblaniadau deintyddol
Mae mewnblaniad y dannedd yn cael ei berfformio o dan anesthesia lleol neu gyffredinol. Mae hyd y driniaeth i osod corff y strwythur tua 20-30 munud. Trwy dril a driliau arbennig yn yr asgwrn, ffurfir gwely, y gosodir y mewnblaniad iddo. Mae gweithdrefnau pellach ar gyfer gosod gweddill y strwythur a'r goron ddeintyddol yn dibynnu ar y math o dechneg a ddewisir. Y mwyaf anodd a llafurus o ystyried nodweddion anatomegol yw ymglannu'r dannedd uchaf.
Mewnblannu dannedd - cymhlethdodau
Mae ymdrin â gosod mewnblaniad yn gysylltiedig â risg o ganlyniadau negyddol. Felly, yn ystod y llawdriniaeth mae posibilrwydd o ddatblygu gwaedu a thyllu yr asgwrn. Ar ôl mewnblannu, gall cymhlethdodau fod yn gynnar ac yn hwyr. Rydym yn nodi'r canlyniadau anochel y mae mewnblannu dannedd yn gysylltiedig â nhw: edema, syndrom poen, drychiad tymheredd y corff. Mae'r rhain yn adweithiau arferol o'r corff mewn ymateb i ymyriad llawfeddygol. Deviations o'r norm yw:
- gwrthod y mewnblaniad;
- peri-implantitis;
- prosesau asgwrn atroffig.