Er mwyn gallu adnabod arwyddion o lid yr ymennydd mewn plant, dylai pob rhiant, gan fod y perygl o gael salwch tua 10 gwaith yn uwch yn ystod plentyndod. Os nad yw'r plentyn yn darparu cymorth meddygol amserol, gall y canlyniadau fod yn drychinebus, hyd yn oed i ganlyniad marwol.
Asiant achosus o lid yr ymennydd
Mae llid yr ymennydd yn grŵp o glefydau lle mae llid pilenni'r ymennydd neu llinyn y cefn yn digwydd. Gelwir llid gwefannau meddal neu frithyn yn llygodenyteitis, cregyn solet - pachymeningitis. Cyn dyfeisio brechlynnau a gwrthfiotigau yn gynnar yn yr 20fed ganrif, roedd marwolaethau yn y diagnosis o lid yr ymennydd purus mewn plant tua 90%. Hyd yn hyn, mae gwledydd Gorllewin Affrica (yr ardal "gwregys llid yr ymennydd") o'r clefyd hwn yn digwydd gyda miloedd o heintiau.
Mae llid yr ymennydd yn glefyd annibynnol (llid yr ymennydd cynradd) a math o gymhlethdod (llid yr ymennydd eilaidd). Gall heintiau ddigwydd trwy droedion aer, trwy ddwylo budr, bwyd, dŵr. I fynd i mewn i'r corff gall haint a thrwy glwyfau agored, cathetrau venous. Yn aml, mae haint gydag asiant achosol llid yr ymennydd yn digwydd yn erbyn cefndir o imiwnedd llai neu glefydau presennol y system nerfol - parlys yr ymennydd, cystiau yn yr ymennydd.
Yr asiantau achosol o lid yr ymennydd yw:
- firysau;
- bacteria;
- ffyngau;
- spirochaetes;
- plasmodium malarial a thoxoplasma .
Achosion o lid yr ymennydd mewn plant
Mae llid yr ymennydd viral mewn plant yn fwy cyffredin na ffurfiau eraill. Firysau yw achosion llid yr ymennydd:
- enteroviruses, gan gynnwys Coxsackie ;
- firysau o ffliw, poen cyw iâr, eryr;
- Mae arbovirws, gan gynnwys firws enseffalitis,
- firws herpes o'r mathau 1af a 2il;
- firws clwy'r pennau;
- cytomegalovirws .
Mae llid yr ymennydd bacteriaidd mewn plant ac oedolion yn achosi:
- meningococws ;
- niwmococws;
- staphylococcus aureus;
- Listeria (gydag imiwnedd gwan ac yn yr henoed);
- bacws tubercl (yn achosi llid yr ymennydd eilaidd);
- E. coli (achos cyffredin o lid yr ymennydd mewn newydd-anedig);
- Haemophilus influenzae .
O'r ffyngau gall achosi llid yr ymennydd mewn plant:
- cryptococci;
- Ymgeiswyr.
Spirochaetes sy'n achosi llid yr ymennydd yw:
- treponema pale, gan achosi sifilis;
- Borrelia, sy'n achosi clefyd Lyme;
- Leptospira.
Sut i adnabod llid yr ymennydd - symptomau mewn plant
Er mwyn gwybod sut mae llid yr ymennydd yn datblygu mewn plant, mae angen dysgu prif arwyddion y clefyd, sy'n cynnwys:
- twymyn uchel a sialiau;
- cur pen;
- poen yn y cyhyrau'r gwddf;
- growndod, anymwybodol;
- chwydu;
- ffotoffobia;
- gwddf llym.
Symptomau rhai mathau o lid yr ymennydd mewn plant:
- brech ar y croen;
- convulsiynau;
- pryder;
- mwy o gyffro;
- anhwylderau meddyliol.
Y cyfnod deori o lid yr ymennydd mewn plant
Pan fydd y clefyd yn llid yr ymennydd mewn plant, mae'r symptomau a'r symptomau yn amlygu eu hunain yn gyflym, ond yn aml maent yn debyg i amlygiad o glefydau eraill. Yn y cyfamser, mae perygl llid yr ymennydd yn gofyn am ysbyty ar unwaith, a chyn gynted â hyn, y mwyaf rhagolygol fydd y rhagolygon. Mae cyfnod cyfnod deori y clefyd yn dibynnu ar lawer o ffactorau, gan gynnwys cyflwr y system imiwnedd, a gall amrywio o 2 i 10 diwrnod. Mae cychwyn y clefyd yn ddifrifol.
Yr arwyddion cyntaf o lid yr ymennydd mewn plant
Y prif arwydd o lid yr ymennydd yw cur pen, sy'n cael ei ddarllen o ddyddiau cyntaf y clefyd ac mae'n parhau i adfer bron. Yn aml, mae chwydu "bwblio" yn cael ei chysylltu â'r cur pen heb gyfog, nad yw'n dod â rhyddhad i'r claf. Mae lleoliad poen yn wahanol - yn enwedig yn aml yn y blaen neu yn y gwddf, weithiau mae'r poen yn gwasgaredig. Gall difrifoldeb y syndrom poen amrywio, ond y mwyaf difrifol yw cur pen mewn llid yr ymennydd twbercwl. O sŵn a golau, mae'r syndrom poen bob amser yn cynyddu.
Mae'r arwydd cyntaf o lid yr ymennydd mewn plant yn y mwyafrif helaeth o achosion yn dwymyn uchel. Gyda llid yr ymennydd purus, mae'r tymheredd yn codi i werthoedd critigol - mae 40-41ºє, gyda llid yr ymennydd serous a rhai mathau eraill o'r clefyd, yn codi tymheredd yn llai amlwg, gyda meningitis sifiligig, y tymheredd yn normal. Mae sglodion yn y clefyd yn digwydd os bydd tymheredd y croen yn gostwng ar dymheredd corff uchel - gall y ffenomen hon â llid yr ymennydd hefyd fod yn arwydd cyntaf y clefyd.
Rash gyda llid yr ymennydd mewn plant
Mae brech nodweddiadol â llid yr ymennydd yn ymddangos mewn tua chwarter o achosion y clefyd ac mae bron bob amser yn arwydd o fath meningococcal y clefyd. Gyda'r math hwn o glefyd, mae bacteria'n niweidio waliau'r llong, a 14-20 awr ar ôl i'r clefyd ddechrau, mae brech hemorrhagig (hemorrhage) yn ymddangos. Rash gyda llid yr ymennydd mewn plant - lluniau ac arwyddion nodweddiadol:
- lliw coch neu goch-fioled;
- ffurf "stellate" afreolaidd, tueddiad i uno mannau;
- wrth bwyso ar y croen gyda wal wydr, nid yw'r brech yn troi'n bald ac mae'r gwydr bedw yn weladwy (dyma un o'r dulliau diagnostig);
- Lleoli - ar y cyrion a'r ochr, mae ymddangosiad brech ar yr wyneb yn symptom drwg iawn.
Syndromau Meningeal
Atebwch y cwestiwn o sut i adnabod llid yr ymennydd mewn plentyn yn union gynorthwyo symptomau sy'n nodweddiadol yn unig o'r clefyd hwn. Mae syndrom Meningeal yn cynnwys arwyddion o'r fath:
- Anhwylder cyhyrau gwddf. Wrth edrych ar y syndrom, mae'r meddyg yn gofyn am roi y plentyn ar ei gefn, gydag un llaw yn gwasgu'i frest yn ofalus, a'r llall - yn troi ei ben at ei frest. Oherwydd anhyblygdeb y cyhyrau, mae'r symudiad hwn yn boenus i'r plentyn.
- Tensiwn cyhyrau reflex. Gellir sylwi ar y syndrom hwn mewn plentyn sy'n cysgu sy'n ymddwyn yn nodweddiadol o "geiliog cockog" - mae'r corff wedi'i ffosio, mae'r pen yn cael ei daflu yn ôl, mae'r dwylo'n cael eu pwyso i'r frest, y coesau - i'r stumog.
- Symptom o Brudzinsky. Wedi'i wirio yn y safle supine ar y cefn - os bydd y plentyn yn codi ei ben, bydd ei goesau yn y clun a'r cymalau pen-glin yn adlewyrchu'n adlewyrchol. Gyda blygu goddefol o un goes yn y clun a'r cymalau pen-glin, bydd y llall yn cael ei hadlewyrchu'n adlewyrchol.
- Symptom Cern. Gwiriwch yn gorwedd ar y cefn - os yw'r plentyn yn blygu'r goes gyda'r cymalau clun a phen-glin, ac yna ceisiwch sythio'r cyd-ben-glin - ni fydd y weithred hwn yn gweithio.
- Symptom o Lesage. Os bydd y plentyn yn cael ei godi trwy ddal y clymion, bydd ei goesau yn cael eu tynnu i'r stumog.
- Symptom Flatau. Gyda chodi sydyn o ben y plentyn ymlaen o'r sefyllfa dueddol, bydd y disgybl yn ehangu. Yn y modd hwn, mae'r arwyddion o lid yr ymennydd mewn plant yn cael eu gwirio yn bennaf mewn babanod.
Yn nodweddiadol ar gyfer llid yr ymennydd yw:
- trawiadau - yn ôl math epileptig neu ar ffurf crwydro fechan;
- mae growndod (a welwyd mewn 70% o achosion) - yn dechrau oherwydd rhwystro swyddogaethau'r ymennydd, yn ogystal - mae iselder o ganolfannau hanfodol ac mae'r claf yn datblygu dyspnea, gan ostwng pwysedd gwaed;
- cyffro - gellir ei arsylwi ar ddechrau'r afiechyd, ond yn amlach - yn dechrau ar y 4ydd a'r 5ed dydd, ynghyd ag anhrefnu;
- delusions, hallucinations, ofnau - mae symptomau seicosis yn amrywio gyda gwahanol fathau o haint, yn aml yn dwysáu gyda thymheredd cynyddol.
Llid yr ymennydd - symptomau mewn plant dan un oed
Mae'n bron yn amhosibl diagnosio llid yr ymennydd mewn plant o dan symptomau Brudzinsky, Kerning a Lesage oherwydd bod ganddynt dôn cyffredinol ar y cyhyrau, felly mae meddygon gydag amheuaeth o lid yr ymennydd mewn plant dan un oed yn eu gwirio ar symptom Flautau. Yn ogystal, mae meddygon yn archwilio ffontanel mawr o newydd-anedig - gyda llid yr ymennydd, mae'n straenau cryf, yn chwyddo. Un arwydd nodweddiadol o lid yr ymennydd ym mhlentyn blwyddyn gyntaf oes yw crio hydrocephalaidd (sgrechian sydyn o fewn anymwybodol neu ymwybyddiaeth ddryslyd). Gall plentyn sâl:
- crio;
- crwydro;
- Gormod o gysgu;
- mae ei groen yn dod yn wael;
- Ar y pen mae'n amlwg fod setochka gwyllt.
Llid yr ymennydd mewn plant - diagnosis
Mae diagnosis cymhleth o lid yr ymennydd yn cynnwys astudiaeth arolwg, labordy ac offerynol, arholiad niwrolegol. Yn ystod y cwestiynu, mae'r meddyg yn darganfod y clefydau sydd eisoes yn cael eu trosglwyddo neu sydd wedi'u trosglwyddo'n ddiweddar, yn neilltuo ar wahân i bresenoldeb diagnosis o'r fath fel twbercwlosis, gwydredd, syffilis. Mae'n bwysig hysbysu'r meddyg os yw'r plentyn wedi cael y ffliw, y cyfryngau otitis, sinwsitis, sinwsitis, niwmonia, pharyngitis, ymyrraeth llawfeddygol, a anafwyd, i wlad arall, a gafodd feddyginiaeth gwrthfiotig neu gyffuriau gwrthfeirysol yn ddiweddar.
Mae archwiliad niwrolegol yn caniatáu datgelu arwyddion llid yr ymennydd mewn plant. Yn gyntaf, mae'r meddyg yn gwirio symptomau Brudzinsky, Kerning, Lesage, Flatau, yn edrych, a oes cyhyrau'n annheg. Yn ogystal, ymchwilir i niwed a sensitifrwydd - maent yn cael eu cynyddu â llid yr ymennydd. Mae'n orfodol i'r meddyg gynnal archwiliad o'r nerfau cranial, sy'n cael eu difrodi yn ystod llid yr ymennydd.
Mae ymchwil offerynnol ar gyfer canfod arwyddion o lid yr ymennydd mewn plant yn cynnwys electroencephalogram a tomograffeg gyfrifiadurol. Mae nifer y profion labordy yn cynnwys profion gwaed cyffredinol a biocemegol, PCR neu brawf latecs, twll cefnbrofinol, dadansoddiad o hylif cerebrofinol. Amrywiaethau o lid yr ymennydd ar morffoleg patholegol hylif cerebrofinol:
- meningitis serous mewn plant - cynyddodd nifer y lymffocytau yn y hylif cefnbrofinol, pilenni'r ymennydd wedi chwyddo;
- meningitis purus yn y plant - yn y hylif cefnbrofinol cynnwys uchel o niwroffiliaid, cynnwys protein uchel, amlenni ymennydd - purus, compacted.
Llid yr ymennydd mewn plentyn - triniaeth
Os datgelodd yr astudiaeth arwyddion o lid yr ymennydd mewn plant, rhoddir triniaeth frys i'r ysbyty mewn ysbyty. Gan y gall trin llid yr ymennydd yn annibynnol mewn plant arwain at ganlyniadau iechyd difrifol, dylai meddyg cymwys ragnodi meddyginiaethau. Mae therapi llid yr ymennydd yn cynnwys triniaeth wedi'i anelu at:
- dinistrio haint bacteriol, feirol neu arall;
- dileu edema ymennydd a chynyddu pwysedd intracranial;
- dileu symptomau patholegol penodol - adfer y lefel hylif, lleihau tymheredd, poen a thrawiadau, dileu asgwrn ocsigen.
Canlyniadau llid yr ymennydd mewn plant
Gall canlyniadau negyddol llid yr ymennydd yn absenoldeb triniaeth ddigonol fod yn drychinebus. Efallai bod gan blant anhwylderau meddyliol, clywedol, lleferydd ysgogol, hydrocephalus, niwed i'r nerf wyneb, yn ogystal â chymhlethdodau difrifol ar ffurf paralysis neu paresis, byddardod, dallineb, dementia. Yn aml ar ôl i'r llid yr ymennydd fynd heibio, mae gan y plentyn blentyn pennawd a chynyddu pwysedd intracraniaidd, mae datblygiad meddyliol a deallusol yn cael ei oedi, strabismus, ptosis (iselder eyelid), gall anghydfodedd yr wyneb ddatblygu.
Atal llid yr ymennydd mewn plant
Rhennir mesurau ataliol yn erbyn llid yr ymennydd yn ddau grŵp - yn benodol ac yn anhyblyg. Mae'r categori cyntaf yn cynnwys brechu:
- Brechlyn meningococcal - mae ymosodiad yn erbyn llid yr ymennydd i blant 10-12 oed yn darparu amddiffyniad gan nifer o ficro-organebau pathogenig, a argymhellir hefyd i bobl sy'n ymweld â gwledydd eraill, myfyrwyr, recriwtiaid.
- Rhoddir y brechlyn o Haemophilus influenzae B i blant 2-5 mis.
- Brechlyn niwmococol - mae dau fath: ar gyfer plant dan 2 oed ac i'r henoed.
- Gwneir brechlynnau yn erbyn y frech goch, clwy'r pennau, cyfres y frech goch, i leihau'r risg o lid yr ymennydd yng nghefn y clefydau hyn.
Mae atal niwseitis atal nonspecig yn cynnwys:
- cryfhau imiwnedd;
- cadw at reolau hylendid;
- normaleiddio maeth;
- gan leihau'r posibilrwydd o gael ei heintio mewn mannau llawn;
- amddiffyn rhag pryfed a all gario'r haint;
- bathio yn unig mewn cyrff dŵr profedig;
- brechu amserol wrth fynd ar wyliau;
- amserol a chwblhau i glefydau oer a viral.