Darperir gwaith arferol y myocardiwm gan ocsigen, sy'n dod â gwaed drwy'r rhydwelïau coronaidd. Os caiff eu difrodi, mae'r cyflenwad o hylif biolegol yn gwaethygu ac mae isgemia'n datblygu. Heb gyflenwad gwaed digonol, mae meinwe'r cyhyrau yn gwanhau neu'n atffeithio.
Clefyd isgemig y galon - yn achosi
Mae'r patholeg dan sylw yn deillio o atherosglerosis rhydwelïau coronaidd o wahanol raddau. Gellir lledaenu lumen y cychod gwaed yn rhannol oherwydd y plaster colesterol neu wedi'i blocio'n llwyr. Yn erbyn cefndir prydles atherosglerotig blaengar, mae achosion eraill o glefyd coronaidd y galon (clefyd coronaidd y galon) yn cael eu hychwanegu:
- spasm o rydwelïau coronaidd;
- thromboemboliaeth;
- cardiospasm;
- rhwystro'r llongau coronaidd.
Clefyd isgemig y galon - dosbarthiad
Mae gan y clefyd gwrs aciwt a chronig. Yn dibynnu ar natur a difrifoldeb y symptomau, mae ffurfiau o'r fath o glefyd y galon yn isgemig:
- angina pectoris;
- cardioplerosis chwythiad myocardaidd a postinfarction;
- marwolaeth coronaidd sydyn;
- yn ddi-boen neu'n ddiflas.
Clefyd y galon isgemig - angina
Rhennir y math o patholeg a ddisgrifir yn nifer o is-grwpiau yn unol â'r ffactorau sy'n ysgogi ymosodiadau poenus. Mae clefyd cronig y galon isgemig yn cyfeirio at angina sefydlog (tensiwn). Maent wedi'u gwahaniaethu'n 4 dosbarth gweithredol o ran difrifoldeb (I-IV). Mae symptomau'r angina hwn yn codi mewn ymateb i straen emosiynol neu gorfforol.
Mae clefyd isgemig y galon o fath ansefydlog yn digwydd:
- symud ymlaen;
- ymddangosodd gyntaf;
- ôl-weithredol cynnar;
- postinfarction.
Ffurfiau eraill o angina pectoris:
- vasospastig;
- yn ddigymell;
- amrywiad (stenocardia Prinzmetal).
Yn aml, mae ymosodiadau poenus yn gymhleth gan arrhythmia. Fe'i hystyrir yn amod sy'n cyfateb i angina sefydlog a digymell. Mae arrhythmia yn cyfuno'r amlygiad clinigol o fethiant y galon fentriglaidd chwith:
- diffyg anadl;
- asthma;
- chwydd yr ysgyfaint.
Clefyd y galon isgemig - cnawdiad myocardaidd
Gall y math hwn o glefyd fod yn ganolbwynt mawr a bach, gan ddibynnu ar faint o necrosis o feinwe'r cyhyrau. Mae clefyd y galon isgemig llym neu drawiad ar y galon yn gofyn am ysbyty ar unwaith, fel arall cymhlethdodau difrifol, gan gynnwys marwolaeth, datblygu. Un o ganlyniadau mwyaf cyffredin ymosodiad o'r fath yw cardiosclerosis (crafu'r myocardiwm). Fe'i diagnosir tua 2 fis ar ôl y chwyth.
IHD - marwolaeth coronaidd sydyn
Cyflwr annisgwyl, sydd i fod i ysgogi ansefydlogrwydd trydanol y myocardiwm. Os yw clefyd coronaidd y galon wedi arwain at farwolaeth neu farwolaeth yn syth o fewn 6 awr ar ôl yr ymosodiad, diagnosir marwolaeth coronaidd sydyn. Mewn sefyllfaoedd eraill, gall achos y broblem gyflwyno patholegau eraill o'r myocardiwm - chwythiad, cardiosclerosis neu angina pectoris cymhleth.
Ffug o glefyd y galon isgemig
Nid yw'r math hwn o glefyd yn achosi unrhyw symptomau a chwynion yn absennol. Mae'n anoddach canfod na'r amrywiadau uchod o IHD, felly mae'r patholeg yn symud yn araf yn aml ac yn aml yn ysgogi canlyniadau peryglus. Mae'n bwysig ymweld â'r cardiolegydd yn rheolaidd ar gyfer atal. Mae clefyd isgemig cronig cudd yn afiechyd insidious, sy'n cael ei ganfod yn ddamweiniol hyd yn oed mewn pobl ifanc. Heb driniaeth, gall arwain at farwolaeth sydyn.
Ffactorau risg ar gyfer clefyd coronaidd y galon
Mae amgylchiadau sy'n rhagflaenu i ymddangosiad y patholeg dan sylw. Mae'r ffactorau canlynol yn ysgogi datblygiad clefyd y galon isgemig:
- geneteg;
- oedran;
- rhyw gwryw;
- pwysedd gwaed uchel ;
- diabetes mellitus;
- dyslipidemia;
- gordewdra;
- aflonyddwch yr afu;
- prin i atherosglerosis.
Mae clefyd coronaidd y galon yn fwy cyffredin ymysg pobl sydd â ffordd o fyw afiach. Mae'n digwydd yn erbyn y cefndir:
- ysmygu;
- maeth afresymol;
- yfed alcohol;
- hypodynamia;
- heb fod yn arsylwi ar y gyfundrefn gweithio a gorffwys.
Clefyd isgemig y galon - symptomau
Mae amlygiad clinigol nodweddiadol o'r afiechyd a gyflwynir yn syndrom poen nodweddiadol wedi'i leoli yn y rhanbarth ôl-droed. Nid yw'r arwyddion sy'n weddill o glefyd coronaidd y galon yn rhai penodol, felly nid ydynt bob amser yn gysylltiedig â'r anhwylder a ddisgrifir. Gyda ffurf ddi-boen o patholeg, mae cwynion yn gwbl absennol, ac mae'r cyflwr dynol cyffredinol yn parhau'n arferol ers amser maith. Symptomau eraill o glefyd isgemig:
- diffyg anadl, yn enwedig gydag ymroddiad corfforol;
- gwendid;
- teimlad o afreoleidd-dra yng ngwaith y galon, yn groes i'w rhythm;
- cwymp a chyfog;
- chwyddo'r eithafion is;
- chwysu;
- gwaethygu neu gymylu ymwybyddiaeth.
Poen mewn clefyd y galon isgemig
Mae'r anghysur yn cynnwys y patholeg a ddisgrifir, nid yn unig yn y parth y frest. Yn aml mae clefyd isgemig yn achosi syndrom poen mewn rhannau eraill o'r corff:
- â llaw, wedi ei adael yn bennaf;
- yn ôl;
- ên is;
- ysgwydd;
- sgapula.
Gall syniadau annymunol gael unrhyw gymeriad (tynnu, tynnu neu wasgu). Ar y dechrau, nid yw'r poen yn para am hir, am sawl eiliad, ac yna mae'n tanio. Yn raddol, mae clefyd coronaidd y galon yn symud ymlaen, ac mae ardaloedd helaeth o'r myocardiwm yn cael eu difrodi. Mae hyn yn arwain at atafaeliadau hir, yn ystod y mae'r symptom dan sylw yn cynyddu.
Diagnosis o glefyd coronaidd y galon
Yn y dderbynfa, mae'r cardiolegydd yn casglu anamnesis yn ofalus. Mae'n bwysig sefydlu natur a hyd y syndrom poen, ei berthynas ag ymyriad corfforol a'r posibilrwydd o gwpanu gyda pharatoadau nitroglyserin. Yn ystod archwiliad corfforol, mae'r meddyg yn darganfod arwyddion mynychu clefyd isgemig:
- presenoldeb edema;
- gwisgo gwlyb wrth anadlu;
- crepitation (sain crunchy) yn yr ysgyfaint;
- cynnydd mewn maint yr iau (hepatomegali).
Mae'r diagnosis terfynol o "glefyd y galon isgemig" wedi'i seilio ar ddulliau arholiad offerynnol a labordy:
- electrocardiograff safonol neu drawsesophageal;
- echocardiography ;
- profion gwaed ar gyfer ensymau protein, siwgr, colesterol a dangosyddion eraill;
- angiograffeg coronaidd.
Clefyd isgemig y galon - triniaeth
Mae therapi o'r patholeg hon yn dibynnu ar ei ddifrifoldeb a'i siâp. Mae'r cardiolegydd yn dewis yn unigol sut i drin clefyd isgemig y galon, ond mae yna argymhellion cyffredinol i bob claf:
- Lleihau dwysedd unrhyw weithgaredd corfforol. Yn raddol, gellir eu cynyddu yn ystod y cyfnod adsefydlu.
- Dewch â'r pwysau yn ôl i arferol.
- Cyfyngu ar faint o halen a dŵr sy'n cael ei dderbyn.
- Cywirwch y fwydlen. Mae'n ddymunol eithrio'n gyfan gwbl gynhyrchion sy'n cyfrannu at ddatblygiad atherosglerosis - brasterau anifeiliaid, cynhyrchion mwg, bwydydd wedi'u ffrio, piclau, pwdinau.
- Gwrthod yfed ac ysmygu.
Er mwyn atal symptomau IHD ac adfer gwaith y myocardiwm, rhagnodir cwrs arbenigol o driniaeth cyffuriau. Os nad yw'n cyd-fynd â mesurau cyffredinol yn cynhyrchu'r effaith therapiwtig ddisgwyliedig, argymhellir ymyrraeth llawfeddygol:
- rhydweli coronaidd yn osgoi grafio (revascularization myocardaidd);
- angioplasti balŵn;
- Stentio;
- biwgie o longau coronaidd (ymledu balŵn).
Trin clefyd coronaidd y galon - cyffuriau
Datblygir therapi ceidwadol ar wahân ar gyfer pob claf cardiolegydd, ond mae yna gynllun safonol "ABC", sy'n cynnwys cyfuniad o 3 grŵp o feddyginiaethau:
- asiantau antiplatelet - Thrombopol, Aspirin, Clopidogrel, Acecardol;
- beta-blocwyr - Niperten, Egilok, Dilatrend, Concor;
- statins a ffibrradau - Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Fenofibrate.
Ym mhresenoldeb arwyddion patholegol cyfunol, rhagnodir cyffuriau ychwanegol. Clefyd isgemig - triniaeth:
- anticoagulantau - Heparin, Fenilin;
- nitradau - isosorbid mononitrad, Nitroglycerin ;
- diuretics - Lasix, Furosemide;
- cyffuriau sy'n gostwng lipidau - polikozanol, Nolipid;
- cyffuriau gwrthiarffythmig - Amiodarone, Cordarone;
- atalyddion yr ensym trosi angiotensin - Captopril , Enalapril;
- cytoprotectors metabolig - Mexicor, Coronater.
Clefyd isgemig - triniaeth gyda meddyginiaethau gwerin
Caniateir defnyddio dulliau meddyginiaeth amgen yn unig gyda chaniatâd y endocrinoleg fel therapi symptomatig. Gyda'u cymorth, mae afiechyd isgemig yn cael ei lesegu - mae meddyginiaethau gwerin yn lleihau'r pwysau cynyddol, yn cyflymu'r broses o gael gwared â hylif gormodol o'r corff a gwella metaboledd . Cyffredinoli swyddogaethau'r myocardiwm ac atal ei necrosis, ni allant ei wneud.
Cynaeafu planhigion o glefyd y galon isgemig
Cynhwysion:
- Blodau'r drain gwenith - 100 g;
- berlysiau Leonurus - 100 g;
- lliw camer - 100 g;
- dŵr berw - 120-150 ml.
Paratoi, defnyddiwch :
- Deunyddiau sych sych i falu a chymysgu.
- Dylid tywallt llwy de o'r casgliad gyda dŵr berw a'i orchuddio.
- Mynnwch ateb am 20 munud.
- Strain yr hylif.
- Yfed y cyfan o feddyginiaeth yn y bore ar stumog wag.
- Parhau â'r therapi nes i welliant parhaus mewn lles.
Tincture ar gyfer y galon
Cynhwysion:
- garlleg ffres - 50 g;
- fodca - 120-140 ml.
Paratoi, defnyddiwch :
- Torrwch garlleg, peidiwch â gwasgu sudd.
- Arllwyswch gruel gyda fodca, stir.
- Mae mân yn golygu 72 awr.
- Tri gwaith y dydd, cymerwch 8 diferyn o feddyginiaeth, gan eu hychwanegu at lwy de o ddŵr oer, glân.
- Cwrs therapi yw 7 niwrnod.
Addurniad iacháu
Cynhwysion:- ffrwythau sychog gwenith - 20 g;
- dŵr yw 200-220 ml.
Paratoi, defnyddiwch :
- Boil dŵr, rhowch aeron ynddo.
- Boilwch y ffrwythau am 2 funud, trowch y tân i ffwrdd.
- Mynnwch yr ateb dan y caead neu yn y thermos am 2 awr.
- Strain yr ateb.
- Hanner awr cyn pob pryd, diodwch 2 lwy fwrdd. llwyau meddygaeth.
Beth yw clefyd isgemig y galon?
Mae'r patholeg a archwilir yn gronig ac yn mynd rhagddo'n gyson, gan achosi niwed anadferadwy i'r myocardiwm a chanlyniadau peryglus. Os bydd clefyd y galon yn datblygu, gall y cymhlethdodau fod:
- cardioslerosis ;
- annigonolrwydd metaboledd ynni;
- anhwylderau o awtomeiddio, cynefinoedd ac ysgogiad y myocardiwm;
- yn groes i swyddogaethau cyhyrol systolig a diastolaidd;
- dirywiad contractedd y fentricl chwith ("myocardiwm syfrdanol").
Mae clefyd y galon yn gymhleth yn y rhan fwyaf o achosion yn arwain at ostyngiad cyson yn nwysedd y cylchrediad coronaidd. Mewn cyfuniad â'r newidiadau morffyfuniadol a restrir ac atherosglerosis cynyddol y rhydwelïau, mae hyn yn arwain at fethiant cronig y galon. Mae'r afiechyd hwn yn aml yn achos marwolaeth gynnar, yn enwedig dynion oedolyn.
Proffylacsis clefyd coronaidd y galon
Er mwyn atal datblygiad y patholeg a ddisgrifir, mae angen cymryd mesurau i gynnal cylchrediad yn y cyflwr arferol ac atal atherosglerosis.
Proffylacsis clefyd coronaidd y galon:
- Cadw at reolau bwyta'n iach, gan ddewis diet yn isel mewn brasterau anifeiliaid a cholesterol.
- Gwahardd y defnydd o alcohol ac ysmygu.
- Ymgysylltu'n rheolaidd a chymedrol mewn gweithgaredd corfforol.
- Arsylwch ar drefn y dydd, yn llawn cysgu.
- Cynnal pwysau gorau posibl.
- Osgoi gorlwytho meddyliol ac emosiynol.
- Monitro pwysedd gwaed.
- Ymgynghori'n systematig ar arbenigwr ar gyfer arholiadau ataliol.
- Perfformio electrocardiograffeg bob blwyddyn.
- Ymwelwch â sanatoria arbenigol, cyrchfannau gwyliau.