Mae traed diabetig (syndrom traed diabetig) yn gymhlethdod aml o ddiabetes, sy'n digwydd rhwng 15 a 20 mlynedd ar ôl i'r clefyd ddechrau. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r syndrom hwn yn datblygu mewn cleifion â diabetes math 2. Mae traed diabetig yn lesiad necrotig y croen, meinweoedd meddal, yn ogystal â meinwe traed osteoarticular (mewn achosion difrifol).
Achosion o syndrom traed diabetig
Ymhlith y prif ffactorau mae'r canlynol:
- Mae troed yn rhan o'r corff sy'n cael llwyth uchel ac yn aml yn cael ei anafu, yn enwedig gyda diabetes, oherwydd croen oherwydd y clefyd y bydd y croen yn sych iawn, mae hyperkeratoses yn aml yn ymddangos ar y traed.
- Mae siwgr gwaed uchel a neidiau sydyn o'i lefel yn ddinistriol i nerfau a phibellau gwaed, sy'n arwain at amhariad o gyflenwi gwaed, cyflenwad gwaed a meinwe troffig y traed.
- O ganlyniad i ostyngiad gwael a chylchrediad gwaed, nid yw'r claf yn sylwi ar unwaith ar fân anafiadau (toriadau, cleisiau, craciau), ac eithrio swyddogaeth amddiffynnol meinweoedd hefyd yn gostwng. Oherwydd hyn, gall mân anafiadau hyd yn oed arwain at glwyfau anadweithiol hirdymor, sy'n achosi heintiau rhag troi'n wlserau.
Ffurflenni a symptomau syndrom traed diabetig
Mae sawl math o droed diabetig, a nodweddir gan wahanol arwyddion.
Ffurflen isgemig
Yr arwydd cyntaf o ddatblygiad y traed diabetig yn yr achos hwn yw'r poen yn y coesau, sy'n ymddangos ar y dechrau dim ond wrth gerdded, ond yn ddiweddarach yn tarfu ar hyd yn oed mewn cyflwr gorffwys. Mae newidiadau poen ac anghysur yn newid y dwysedd a'r cymeriad pan fyddwch chi'n newid sefyllfa eich coesau, yn ymyrryd â chysgu a gorffwys. Mae'r traed yn dod yn baled, yn oer i'r cyffwrdd, yn gallu caffael cysgod cyanotig, a gellir nodi eu pwffod hefyd.
Gyda dechrau'r wlserau, mae'r poen yn dwysáu, tra bod ymylon y diffygion croen yn cael eu nodweddu gan anwastad. Mae symptom nodweddiadol o ffurf isgemig y syndrom traed diabetig hefyd yn gwanhau neu ddiflannu pyliau mewn rhydwelïau'r traed, ond mae sensitifrwydd yn cael ei gadw i'r eithaf, ac nid yw deformations yn datblygu. Yn aml, mae datblygiad dyslipidemia a gorbwysedd yn y ffurf hon o'r syndrom.
Ffurflen neuropathig
Mae cymhlethdod diabetes yn gysylltiedig â niwed i strwythurau'r system nerfol. Yn gyntaf, ar y traed mewn mannau sydd fwyaf dan straen, mae'r croen yn tyfu. Ar ôl hyn, gall wlserau ymddangos, yn ogystal â newidiadau yn siâp y droed. Mae'r arwyddion nodweddiadol o ffurf neuropathig y traed diabetig yn deimlad o fwynhad, llosgi, ymddangosiad "bumpsau gŵn" yn y coesau, a choch croen y traed.
Yn absenoldeb triniaeth, mae ardaloedd difrod y traed yn colli sensitifrwydd yn llwyr. Mae cynnydd yn y trothwy poen, o ganlyniad nad yw cleifion yn teimlo anafiadau. Ar y traed yn aml yn ymddangos yn callysau, yn ogystal â wlserau sydd hyd yn oed ymylon. Yn yr achos hwn, nid yw'r pwls ar rydwelïau'r droed yn newid.
Ffurf gymysg
Mae'r math hwn o syndrom traed diabetig yn digwydd yn amlach. Nodweddir y ffurf gymysg gan y symptomau sy'n gynhenid yn y ddwy ffurf flaenorol o droed diabetig.
Diagnosis o'r traed diabetig
Mae mesurau diagnostig ar gyfer canfod symptomau traed diabetig yn cynnwys y canlynol:
- Casglu anamnesis, archwiliad corfforol - mae'r arbenigwr yn holi'r claf, yn cynnal mesuriad tymheredd y corff, pwls, pwysedd gwaed, cyfradd resbiradol. Hefyd, cynhelir archwiliad trylwyr o'r ardaloedd yr effeithir arnynt, gan brofi'r clwyf i bennu ei ddyfnder, ac ati.
- Profion labordy: profion gwaed, profi swyddogaeth arennol ac ensymau afu, ac ati.
- Pelydr-X o'r coesau - i ganfod difrod posibl i feinwe esgyrn, presenoldeb cyrff tramor a nwy mewn meinweoedd meddal.
- Dopplerography Ultrasonic - i ganfod troseddau llif gwaed yn y llongau y gwddf, y pen, y llygaid, y pennau isaf a'r uchaf.
- Mae Angiograffeg yn ddull ymchwil sy'n caniatáu penderfynu ar gyflwr llongau a phrosesau patholegol yn yr organau sy'n gysylltiedig â newidiadau mewn gwaed a chylchrediad lymff.
- Ymgynghoriadau gydag arbenigwyr cul.