Yn flaenorol , cysylltwyd wlser gastrig yn unig gydag anhwylderau bwyta a chamddefnyddio alcohol, tra bod y prif ffactor sy'n sbarduno'r afiechyd yn y bacteriwm Helicobacter pylori. Mae therapi dileu yn set safonol o dechnegau sydd wedi'u cynllunio i ddinistrio'r micro-organiaeth hon a sicrhau gweithrediad arferol y system dreulio.
Cynllun therapi dileu Maastricht
Mae nifer o ofynion yn cael eu cyflwyno i'r cymhleth o fesurau meddygol:
- economi;
- cynnal diddymiad ar lefel gyson uchel;
- cyfleustra a symlrwydd;
- absenoldeb dylanwad straenau gwrthsefyll bacteria ar amlder therapi;
- nifer isel o sgîl-effeithiau;
- presenoldeb effaith ar y broses wlser.
Er mwyn cyflawni'r nodau hyn, mae'r cynlluniau'n cael eu gwella a'u haddasu'n gyson yn unol â'r penderfyniadau a wneir yng Nghynadleddau Meddygol Rhyngwladol Maastricht.
Hyd yn hyn, mae yna dechneg tair-elfen a quadrotherapi, byddwn yn eu hystyried yn fwy manwl.
Therapi dileu tair elfen Helikobakter Pilori
Mae'r dechneg triphlyg o ddau fath: ar sail paratoadau bismuth ac ar sail atalyddion pwmp proton celloedd parietal.
Yn yr achos cyntaf, mae therapi dileu wlser peptig yn cynnwys:
- Bismuth (120 mg) fel is-gylchol neu ganol neu is-gyflenwad colloidol.
- Tinidazole neu Metronidazole. Mae pob gwasanaeth yn 250 mg.
- Mae tetracycline yn llym 0.5 g.
Dylid cymryd pob meddyginiaeth 4 gwaith y dydd ar y dosnod a nodir. Y cwrs triniaeth yw 1 wythnos.
Yn yr ail achos, mae'r cynllun yn edrych fel hyn:
- Omeprazole (20 mg) â Metronidazole (0.4 g 3 gwaith y dydd) a gwrthfiotig arall - Clarithromycin (250 mg ddwywaith mewn 24 awr).
- Pantoprazole 0.04 g (40 mg) gydag Amoxicillin 1 g (1000 mg) 2 gwaith y dydd, a Clarithromycin 0.5 g hefyd 2 gwaith y dydd.
Dylid cymryd atalyddion pwmp Proton 2 gwaith bob 24 awr.
Yn yr achos olaf, gellir disodli Pantoprazole gyda Lanoprazole ar ddosbarth o 30 mg ddwywaith y dydd.
Hyd y therapi a ddisgrifir yw 7 diwrnod.
Mae'n bwysig nodi bod dileu 80% yn cael ei ystyried yn llwyddiannus, er nad yw hyn yn golygu bod y bacteriwm wedi'i ddinistrio'n llwyr. Oherwydd y defnydd o gyffuriau gwrthfacteriaidd, mae nifer y micro-organebau yn gyflym ac yn cael eu lleihau'n sylweddol ac yn ystod y dadansoddiad efallai na fyddant yn ymddangos. Ar ddiwedd y cwrs bydd y Wladfa'n cael ei adfer a bydd angen y llinell driniaeth nesaf.
Therapi dileu pedair elfen Helicobacter pylori
Rhoddir y cynllun dan sylw mewn achos o ganlyniadau aflwyddiannus ar ôl triniaeth y ddau rywogaeth o'r ddau rywogaeth a ddisgrifiwyd uchod. Mae'n cynnwys meddyginiaethau o'r fath:
- Mae paratoi bismuth yn 120 mg 4 gwaith y dydd.
- Cyfuniad o wrthfiotigau - Tetracycline (4 gwaith y dydd am 500 mg) gyda Metronidazole (250 mg 4 gwaith mewn 24 awr) neu Tinidazole (4 gwaith y dydd am 250 mg).
- Y cyffur atalydd pwmp proton (un o dri) yw Omeprazole (0.02 gram) neu Lansoprazole (0.03 gram) neu Pantoprazole (0.04 gram) ddwywaith y dydd.
Nid yw hyd y therapi yn fwy na 1 wythnos.
Wrth ddewis meddyginiaethau gwrthfacteria, mae'n bwysig ystyried gwrthiant y bacteria Helicobacter pylori i asiantau o'r fath. Mae'n hysbys bod micro-organebau o leiaf yn gwrthsefyll Amocycillin a Tetracycline. Mae achosion o ddatblygiad gwrthiant prin i Clarithromycin (tua 14%). Gwelir yr imiwnedd uchaf i Metronidazole (tua 55%).
Mae astudiaethau meddygol diweddar wedi dangos y dylid cynghori cyffuriau gwrthfiotig newydd, er enghraifft, Rifabutin a Levofloxacin ar gyfer dileu yn llwyddiannus. Er mwyn cyflymu'r iachâd o wlserau ar wyneb mwcws y stumog, argymhellir hefyd i ddynodi Sophalcon a Cetraxate.