Yn y system llif gwaed, un o'r llongau mwyaf yw'r wythïen borth. Gyda phwysau hydrostatig cynyddol, mae gorbwysedd porth yn datblygu ynddo. Nid yw'r amod hwn yn cael ei ystyried yn glefyd annibynnol, gan ei bod yn digwydd yn erbyn cefndir llwybrau eraill sy'n gysylltiedig ag anhwylderau cylchrediad gwaed o leoliad a tharddiad gwahanol.
Dosbarthiad o syndrom gorbwysedd porthol
Mae yna 4 prif fath o'r anhwylder dan sylw:
- prehepatic;
- intrahepatic;
- superhepatic;
- cymysg.
Ystyrir gorbwysedd porth cynhepatig neu is-hapatig yw'r un anoddaf ar gyfer therapi clefydau, gan ei fod yn datblygu o ganlyniad i anomaleddau cynhenid y wythïen borth.
Mae math o syndrom rhynghepatig mewn 95% o achosion yn gysylltiedig â chyfnod difrifol o cirws yr afu neu a yw'n gymhlethdod. Mae patholeg llai cyffredin yn digwydd oherwydd prosesau sclerotig yn y parenchyma a meinwe fewnol yr organ.
Mae all-lif cymhleth o hylifau biolegol o wythiennau'r afu yn cael ei achosi gan orbwysedd porthol gorgyffwrdd neu allgludol. Gallai hyn fod o ganlyniad i fwy o welededd gwaed, presenoldeb placiau colesterol, afiechydon endocrin a chlefydau hepatol.
Mae ffurf gymysg o orbwysedd yn ganlyniad i thrombosis gwythiennau porth cronig mewn sirosis difrifol.
Fel y gwelir, prif achosion datblygiad patholeg yw anhwylderau cylchrediad, afiechydon hepatolig, cywasgiad o'r wythïen borth, tiwmoriaid a choesau'r afu. Gall ffactorau ysgogol hefyd weithredu clefydau autoimmune, endocrine, fasgwlaidd.
Symptomau gorbwysedd porth
Mae clinig y syndrom a ddisgrifir yn cynnwys y cwynion canlynol:
- blodeuo, cynnydd yn ei faint;
- teimlad o wasgu yn y hypocondriwm cywir, difrifoldeb;
- weithiau - cadeirydd tywyll iawn, bron yn ddu;
- enseffalopathi;
- absennol meddwl, anghofio;
- trwchusrwydd, blinder cyson;
- heterus y croen;
- ascites ;
- poen yn y rhanbarth epigastrig;
- cyfog a chwydu;
- diffyg anadl, chwyddo;
- gwaedu gastro esophageal;
- colli archwaeth;
- cymhlethdod.
Mewn sawl ffordd, mae'r symptomau yn debyg i amlygu hepatitis, ond maent yn datblygu'n gyflymach ac yn fwy dwys.
Arwyddion gorbwysedd porth ar uwchsain
Yn ystod archwiliad uwchsain, fe'i darganfyddir:
- cynnydd ym maint yr afu a'r lliw;
- presenoldeb clotiau gwaed gweladwy yn y pibellau gwaed;
- ehangu llusenau'r gwythiennau splenig a'r porth.
Yn ogystal, er mwyn cael diagnosis cywir o bwysedd gwaed uchel, bydd angen i chi berfformio profion labordy:
- gwaed (cyffredinol, biocemegol );
- wrin a feces.
Hefyd defnyddiwyd pelydr-X, rheogepatografiya, splenomanometry, sganio iau, splenoportografiya, biopsi meinwe meddal.
Trin pwysedd gwaed uchel y porth
Mae camau cychwynnol patholeg yn tybio therapi ceidwadol trwy gyffuriau vasoactive, yn enwedig - Vasopressin neu ei gyfryngau.
Ym mhresenoldeb gwaedu neu gymhlethdodau, defnyddir cywasgu'r wythïen gyda sganiwr Sengshtaken-Blackmore neu sclerotherapi am 2-3 diwrnod.
Os nad yw dulliau triniaeth geidwadol yn cael effeithiolrwydd, rhagnodir gweithrediad. Yn dibynnu ar ddibenion ymyriad llawfeddygol, mae'r mathau canlynol yn cael eu gwahaniaethu:
- Tynnu ascites o'r ceudod abdomenol.
- Creu ffyrdd newydd i gael gwared ar waed.
- Gwella llif gwaed hepatig a phrosesau adfywio yn yr organ.
- Lleihau llif hylif biolegol i'r wythïen borth.
- Gwahardd y cysylltiad rhwng gwythiennau'r stumog a'r esoffagws.