Mae bilirubin yn gyfansoddyn cemegol, un o brif elfennau bwlch a gynhyrchir gan gelloedd yr afu a chymryd rhan mewn prosesau treulio. Mae'n pigment gwenwynig sy'n cael ei ffurfio pan fydd erythrocytes dinistrio neu wedi'u difrodi yn elfennau o'r gwaed, ac mae hyn yn digwydd yn y ddenyn. Ymhellach, mae bilirubin yn treiddio i mewn i'r celloedd iau ac yn troi i mewn i ffurf arall sy'n doddi-dwr.
Ffracsiynau bilirubin
Mae dau fath o ffracsiynau yn cynrychioli Bilirubin yn y corff dynol ac, yn enwedig yn y llif gwaed,
- Ffracsiwn anuniongyrchol (di-dâl) , sef y pigiad bwlch, yn anhydawdd mewn dŵr a chael y gallu i basio trwy'r pilenni celloedd ac amharu ar eu gweithgaredd.
- Ffracsiwn uniongyrchol (rhwymedig) , a gafwyd trwy gyfuno bilirubin am ddim mewn hepatocytes a chael eiddo sy'n hydoddi â dŵr.
Cyfanswm bilirubin anuniongyrchol a uniongyrchol yn y llif gwaed yw cyfanswm (cyfanswm) bilirubin, y mae ei benderfyniad yn cael ei wneud yn ystod yr astudiaeth biocemegol o waed venous. Ystyriwn, pa norm neu gyfradd y bilirubin cyffredinol mewn gwaed mewn menywod ac am ba ddadansoddiad y gall y dangosydd a roddir ei ddweud.
Y norm o gyfanswm bilirubin yn y gwaed
Er mwyn pennu cyfanswm y bilirubin a gynhwysir yn y system cylchrediad, caiff gwaed ei gymryd o'r wythïen ulnar yn y bore ar stumog gwag. Defnyddir amryw ddulliau ar gyfer y dadansoddiad. Dylid ystyried bod amryw ffactorau'n dylanwadu ar ansawdd y dadansoddiad. Felly, efallai y bydd y canlyniadau'n cael eu gorbwysleisio braidd os cyn i'r astudiaeth gymryd y paratoadau steroid, erythromycin, phenobarbital, bwyd â chynnwys uchel o garotenoidau (moron, bricyll). Gellir penderfynu ar werthoedd annisgwyl gan bai gweithwyr iechyd a ganiataodd y deunydd dan sylw yn y golau, a thrwy hynny achosi ocsideiddio y serwm.
Y norm ar gyfer menywod yw gwerthoedd cyfanswm bilirubin, sy'n amrywio o fewn 3.4 - 17.1 μmol / l (y mae 80% yn syrthio ar y ffracsiwn anuniongyrchol). Ar gyfer dynion, mae terfyn uchaf gwerthoedd arferol y dangosydd hwn ychydig yn uwch. Y ffaith hon yw bod nifer llai o erythrocytes yn cael ei gynhyrchu yn y corff benywaidd. Dylid nodi hefyd, yn ystod cyfnod yr ystumio, yn enwedig yn ystod y cyfnod diwethaf, efallai y bydd ychydig yn uwch na'r norm o'r dangosydd dan sylw, o ganlyniad i dorri bwlch o'r afu. Fodd bynnag, ar ôl ei gyflwyno, caiff y gwerth ei normaleiddio.
Gwerth diagnostig y dangosydd cyfanswm bilirubin
Mae crynodiad y cyfanswm bilirubin yn y llif gwaed yn rhoi gwybodaeth bwysig am ansawdd metaboledd pigment yn y corff, galluoedd swyddogaethol yr organau sy'n cymryd rhan yn y cyfnewid hwn, yn caniatáu i feddygon o wahanol arbenigeddau ddiagnosio a gwerthuso effeithiolrwydd triniaeth nifer o afiechydon. Yn fwyaf aml, argymhellir y dadansoddiad hwn ar gyfer amheuaeth o patholeg yr afu, anemia hemolytig. Dylid deall nad yw dangosydd lefel y cyfanswm bilirubin yn ein galluogi i bennu'n glir achos ei gynnydd yn glir. Felly, dylai'r astudiaeth gael ei ategu gan astudio ffracsiynau bilirubin yn y gwaed.
Os yn ystod y dadansoddiad, penderfynir bod cynnydd mewn cyfanswm bilirubin yn cael ei achosi gan gynnwys cynyddol o'r ffracsiwn anuniongyrchol, gall hyn nodi:
- anemia hemolytig ;
- malaria;
- Clefyd Gilbert;
- y syndrom Kriegler-Nayar, ac ati
Pan gynyddir y cyfanswm bilirubin oherwydd y ffracsiwn rhwymedig, gall un amau ynghylch:
- y syndrom Dabin-Johnson;
- hepatitis;
- cirosis;
- colelithiasis, ac ati
Gall mynd yn fwy na normau'r ddwy garfan ddweud wrthynt am y fath fathau fel:
- canser yr afu;
- alveococcosis yr afu;
- hepatitis feirol, ac eraill.
Gwelir gostyngiad o gyfanswm bilirubin yn y gwaed ar ôl colli'r gwaed ar raddfa fawr y corff, yn erbyn cefndir o dystroffi cyffredinol.